血液透析患者有20%~35%的患者透析中会出现肌肉痉挛症状。患者透析过程中出现的肌肉痉挛，主要表现为肌肉突发性的强直收缩，且患者疼痛感会较为强烈，时间持续数秒甚至几分钟。如无法得到及时、有效的干预，患者血液透析治疗的依从性会明显下降。
血液透析患者发生肌肉痉挛的主要原因
1、透析超滤过快或过多，快速降低了血液溶质浓度及血浆渗透压，增大脑组织和血液渗透压，使体液重新分布，或减少了血管内循环血量，加重肌肉内脱水，引发肌肉痉挛。
2、低血压、低钠低钙血症、酸碱平衡失调、组织细胞缺血缺氧以及精神因素，均可引发肌肉痉挛。
3、血液透析患者因合成肉碱能力降低、摄入量减少以及透析清除，肉碱浓度普遍较低，此时阻碍细胞代谢的半酰化卡尼汀含量较高，破坏了细胞膜的稳定性，造成能量供给不足，致肌肉痉挛。
透析患者肌肉痉挛主要表现于
腓肠肌、肋间肌、提睾肌、背部肌肉、腹部肌肉、上、下肢肌群、手部肌肉等均可发生强直性收缩。发作以双下肢肌肉多见。
预防和解决肌肉痉挛
1.、痉挛部位进行保暖、按摩。
2、发生肌肉痉挛时易产生焦虑，紧张心理，应保持镇静，分散其注意力，减轻紧张情绪。注意内瘘穿刺侧肢体，避免因疼痛不能耐受时坐起或活动肢体牵拉管路导致穿刺点出血，严重时可导致深静脉置管脱出。
3、固定体重秤，固定衣服来测，避免因衣服变化、进食等因素导致超滤量过多。
4、每次超滤量应＜干体重的5%。避免因超滤过多导致透后体重低于干体重，诱发肌肉痉挛。
5、①进食优质蛋白，如鱼肉、鸡肉、瘦肉等动物蛋白，减少食用植物蛋白，增加维生素的摄入。②低盐饮食，每日钠的摄入量＜3g，建议使用控盐勺来准确估算每日盐的摄入，禁止食用酱油、味精、腌菜、腌肉等腌制食品，可采用醋、柠檬等来调味。③透析间期严格控制摄水量，每日摄水量=前1日尿量+ml。
更多关于血液透析知识，请扫描上方
联系电话：