治脊疗法治疗斜角肌综合征的作用机制
斜角肌综合征(scalensanticussyn-drone)是胸廓出口综合征(thoracicoutletsyndrome)的常见病因之一。前斜角肌起自C3~6橫突前结节,止于第1肋骨的前斜角肌结节处;中斜角肌起自C1~6或C2~7橫突后结节,向下偏外止于第1肋骨上缘锁骨下动脉的后方;前斜角肌、中斜角肌和第1肋骨形成一个三角形的间隙。锁骨下动脉和臂丛神经由前斜角肌后侧,经这三角间隙穿出,进去锁骨下方。前斜角肌随呼吸而伸缩,吸气时肌收缩将第1肋骨上抬,使此三角间隙变小,正常生理情况下,此间隙尚有一定的代偿余地,不会对臂丛神经和锁骨下动脉发生压迫或刺激症状。在脊椎病因学研究过程中,发现斜角肌综合征与C2~4颈椎的钩椎关节错位时,导致前、中斜角肌痉挛(前、中斜角肌受第3、第4颈神经支配),从而出现臂丛神经受压迫损害的临床症状,部分患者同时有锁骨下动脉受压及损害症状,按此病因诊治,可获缓解而治愈本病。
斜角肌综合征
斜角肌综合征
治脊疗法方案:
(一)诊断根据三步定位诊断法,设计治疗方案。1、临床症状定位诊断(1)患侧颈肩部酸痛、沉困为主,无上肌神经症状者,或兼有头晕、头痛、枕下不适者,多属上位颈椎C2~3错位为主。
(2)患侧颈肩部疼痛,患肢神经痛或麻木、无力,部分患肢发凉、皮肤颜色变白或伴发头晕等症状者,检查斜角肌紧张试验大部分为阳性(头转向健侧,颈部过伸位,将患肢向下牵拉,患肢麻木疼痛加重或出现放射性痛)。2、触诊定位诊断和X线定位诊断均符合C2~4颈椎病者,触诊不明确者,可检查颈椎活动范围,本病多见侧屈活动受限,头颈牵引试验、压顶试验、转头加力试验等可弱阳性,斜角肌有1或几束肌痉挛者,应选用治脊疗法。若非颈椎病者,应作进一步检查,改用手术疗法。
3、每于睡眠醒来,出现上肢或双手麻木或上肢疼痛,颈起床活动后,可自行缓解者,多为C3~4椎间失稳,枕头高度不宜或睡姿不良,而引发本病者,枕头和睡姿改良后,症状能消除者,不必治疗。
(二)治疗方案斜角肌综合征,大部分患者,是由于C2~4椎关节错位,引起前斜角肌和(或)前、中斜角肌紧张/痉挛而发病的。这些患者的治脊方案包括。1、主治发。正骨推拿法(牵引下正骨法是重点手法)2、辅治法(1)项韧带剥离除(C3~5)作水针治疗。(2)红光照射锁骨上窝部。(3)正骨推拿复正后,上肢麻木、发凉改善慢者,加用电针治疗。3、改用保健枕,纠正不良睡姿,练颈保健功或太极拳等以预防复发。
典型案例龚某,男,28岁,双手十指麻木、无力5个多月,曾在某门诊部神经科检查,未发现阳性体征,服中西药治疗无效,近2个月来,病情加重,右上肢及至中指发生灼性神经痛,多汗、烦躁不安。来我所就诊时,用左手扶右肘举在头上,已有半月难以入眠,坐卧不安,按三步定位诊断及查体,确诊为C3~5左侧凸并发C4~6旋转式错位,引发右侧斜角肌综合征。询问其外伤史,始回忆起10个月前,打篮球头部被球猛击过,此后需睡高枕才能安眠,发病初期曾就诊骨科,拍摄X线颈椎片,被排除颈椎病(X线片报告为颈轴变直,未见异常。由于年轻,尚无颈椎退变,而误诊误治近半年)。
治脊方案:(1)主治法:牵引下正骨法;(2)红光照射右肩前侧锁骨部,3次治疗,症状改善后加用水针治疗患椎项韧带旁软组织劳损点,用分层注射法;(3)改用保健枕,建议其选用游泳或跑步,作为健身运动。第1次治疗,经卧位作放松手法和侧头摇正法后,用牵引下摇肩法、侧向搬按法、推正法,再做牵引下反向运动法以缓解斜角肌痉挛;最后用低头摇正法及推正法结束。主治法结束后,灼性神经痛有较明显改善,为加快神经根无菌性炎症的吸收,用脱水疗法,当天晚上已能入眠,3次治疗后,神经痛基本消除,麻木、无力减轻,停用脱水疗法,改用红光及水针治疗。共治疗10次,痊愈。摘自龙层花(脊椎病因治疗学)
支配人体五脏六腑的神经都是从脊柱发出的,脊柱是人体生命的栋梁。在从爬行动物到人的进化过程中,脊柱所受到的压力是越来越大。直立行走的人,全身的压力都集中在脊柱上。例如经常坐办公室的白领一族、开会多的人,很容易出现由脊柱引起的疾病。不少病人在脊椎病好转时,原有的内脏(器官)病症状同时好转或痊愈,经过大量的临床解剖及实验研究发现,神经官能症、头痛、眩晕、高血压、原因不明的胸闷、心悸、失眠、顽固性呃逆、冠心病、心律失常、胃十二指肠溃疡、糖尿病、习惯性便秘、痛经等,特别是许多病因不明、屡治不愈的70多种内脏疾病多与脊椎疾患有关,找出了脊柱相关病因理论,在此理论基础上创立了龙氏正骨推拿。
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