冲击波是一种不连续峰在介质中的传播，而峰导致介质的压强、温度、密度等物理性质跳跃式改变，其产生的机械效应引起人体组织和细胞的变化而达到治疗作用。在20世纪80年代，体外冲击波治疗（ESWT）最先被用于治疗肾及输尿管结石，成为了一种介于药物和手术之间的新型非侵入性治疗方法。因为其具有操作简便、安全性好、损伤小、疗效明显、并发症少等优点，近年来ESWT也被广泛应用于医学领域。
气动弹道式冲击波是利用压缩气体产生能量，驱动手柄内的子弹体，使子弹体以脉冲方式冲击治疗部位。冲击波经过皮肤、脂肪、肌肉等软组织后作用于损伤区，由于所接触的介质不同，在不同组织的交界处可以产生不同的机械应力作用，表现为对细胞产生拉应力、压应力和剪切应力，在含有气泡的组织中还会产生空化效应。骨组织在交变应力作用下出现显微裂纹，而这是诱导骨重建的主要原因，而拉应力和空化效应可以松解黏连的组织，促进血液循环，修复组织，达到治疗的目的。
儿童脑性瘫痪（简称脑瘫），是指自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征，主要表现为运动障碍及姿势异常。其中痉挛型脑瘫占脑性瘫痪的60%～70%，是临床治疗中的主体人群。目前缓解肌肉痉挛的治疗方法包括运动疗法、物理疗法、传统康复疗法[4]，并且肉毒素、手术、支具的应用也是很好的缓解肌肉痉挛的方法。
体外冲击波治疗目前已广泛用于骨骼肌系统疾病，具有安全、无创、无痛等特点。国内外均有研究报道ESWT具有缓解肌肉痉挛的作用，并且国外已开始了ESWT在儿童脑瘫小腿三头肌痉挛的治疗研究，肯定了其在脑瘫儿童肌肉痉挛治疗上的疗效，但国内尚未开始脑瘫儿童的相关研究。
冲击波治疗痉挛的机制研究：
促进NO合成：研究发现体外冲击波可促进NO合成，这也解释了其产生抗炎作用的原因，而NO参与了中枢与外周神经的各种生理过程，故体外冲击波可能通过促进NO的合成改善神经所支配的肌肉的性能。
机械振动：早期有研究[22]提示体外冲击波可通过直接作用于肌张力增高的肌肉纤维改善肌肉组织的坚硬，从而缓解痉挛。但机械振动的效果一般为短暂和短时间维持的，而近来的研究观察到体外冲击波的治疗作用可以维持数周，提示其作用机制不同于简单的机械振动。
去神经电位作用：近年来的实验研究观察到能流密度0.18mJ/mm2的体外冲击波可诱导乙酰胆碱受体退化，治疗后复合动作运动电位振幅明显下降，这种下降可持续8周，提示能量较大的体外冲击波治疗可能通过去神经电位作用缓解肌肉痉挛。
资料与方法：选取小儿神经康复科就诊的痉挛型脑瘫儿童共60例。按照简单随机分组随机分为治疗组（28例）和对照组（32例）。均符合年中国康复医学会儿童康复专业委员会中国残疾人康复协会小儿脑瘫康复专业委员会提出的诊断标准。对照组只接受综合康复训练治疗（运动疗法、中医推拿、经络导平，以上治疗1次/d，每次每项30min，每周6d，连续治疗3个月），治疗组患儿在接受上述综合康复训练治疗的同时，还要接受体外冲击波治疗。治疗方法：采用气动弹道式体外冲击波治疗仪，具体治疗部位为腓肠肌、比目鱼肌的肌腹部位。冲击波能量1.1-1.5bar，每次治疗部位冲击次，频率10Hz，每周1次，连续治疗3个月。
结果：组间比较：在同一时间段内分析比较治疗组与对照组患儿的疗效。治疗前两组患儿被动足背屈角没有显著性差别。治疗后1个月时治疗组患儿被动足背屈角的改善较对照组更有效（P＜0.05）。治疗后3个月，治疗组患儿被动足背屈角的改善优于对照组（P＜0.05）。
总结：研究证实体外冲击波治疗在综合康复的基础上可以更有效地缩小痉挛型脑瘫儿童的足背屈角，即时治疗效果明显，并间接证明其可能具有降低痉挛型脑瘫儿童小腿三头肌肌张力的作用。
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