背景
书写痉挛表现为书写时拮抗肌的共同收缩，其原因可能包括感觉异常，神经中枢不能理解运动前和运动期间的感觉传入，导致感觉和运动信息整合障碍。患者表现为书写及进行其它需要精细运动控制的任务中肌力调节障碍。标准治疗包括肉毒毒素注射于肌张力障碍肌肉，肉毒毒素可有效改善大部分患者的书写痉挛，但其完整的作用机制还不明确。肉毒毒素可通过肌梭内外肌肉纤维化学去神经化影响α和γ运动神经元，从而影响肌梭传入。肉毒毒素导致注射肌肉无力，同时调节感觉部分。
方法
10例患者和18例健康对照，将食指按压于压力传感器跟踪两个视觉目标：第1个目标包含5个肌力水平，持续性提高肌力水平及交替阶梯状。第2个目标是通过突然跳跃达到下一个肌力水平。结果显示为时间依赖曲线。计算每个肌力水平/阶梯上升/跳跃目标与肌力水平差异的均方根。4周时患者接受肉毒毒素治疗，肌电图引导下腕屈肌尺/桡侧和/或指浅深屈肌注射Dysport，每个患者20-U。基线、第2、4、6、8周时进行评估。
结果
肉毒毒素治疗后肌力水平和第二次跳跃上升时患者受累的肌肉控制恢复，阶梯上升时肌力偏差均方根下降，治疗后精细肌力控制在对照组95%置信区间内。
结论
书写痉挛患者肌力控制受影响，肉毒毒素治疗后改善。其机制不能用简单的肌力下降来解释，可能反应了感觉运动整合改善的结果。
数据来源：KEZeuneretal.ParkinsonismRelatedDisorders,,19(6):-6
（以上内容为“肉毒毒素学院”原创编辑，欢迎转载，请在文首注明来源--哪里治疗白癜风权威北京治疗白癜风比较好医院
联系电话：