主诉：
男38岁早上起来时腰酸有时象腰断了一样、髋外侧（髂前上棘）附近有刺疼感，有时是灼烧感。活动后疼痛感减轻。在办公室工作坐时间长起来时腰酸，走路时髋外侧（髂前上棘）附近有刺疼感、灼烧感，活动后减轻。年10月份到现在。
评估：
诊断：弯腰、曲髋、左右侧弯不异常，后仰时腰骶部酸胀痛。
经初步评估为髂腰肌
当长时间的坐和不良的生活习惯，当坐下起来时髂腰肌突然紧张导致腰酸和刺激髂腹下神经（髂腹下神经有分支和12肋下皮神经结合）导致髋外侧（髂前上棘）附近有刺疼感、灼烧感。
嘱咐患者多活动，无受限
推拿：
腰大肌
上述发布的内容仅供康复专业人士参考之用，非专业人士在没有专业人士的指导下操作所照成的后果自负”。
带你认识腰大肌
随着科技发展，小康生活时代以及互联网时代来临。平时办公室工作到上下班坐地铁再到晚间躺床上玩手机看电视。或多或少的亚健康随之而出，那么引发各类各样的病症我们怎么去找原因？如何去有效的缓解及预防呢？下面让我们来深度解剖下今天的分享——腰大肌
腰大肌居于脊柱腰段椎体与横突之间的深沟内，呈纺锤状。起自T12椎体、上4个腰椎体和椎间盘的侧面，以及全部腰椎横突。肌束向下逐渐集中，联合髂肌的内侧部，形成一个肌腱，穿过腹股沟韧带与髋关节囊之间（肌腔隙），贴于髂耻隆起的前面及髋关节囊的前内侧面下行，止于股骨小转子。
此肌与髂耻隆起和髋关节囊之间，有一很大的滑液囊，称为髂耻囊。此囊常与髋关节囊相交通，故髋关节囊感染时其脓液可蔓延到此囊。此肌收缩时，可屈大腿并旋外，当大腿被固定时，则屈脊柱腰段而使躯干前屈。
腰大肌在肾与脊柱之间起缓冲作用，它将输尿管同腰椎横突尖隔开。包被腰大肌的筋膜是髂筋膜，它是腹内筋膜的一部分，外侧方与覆盖腰方肌前面的腰背筋膜前层融合。髂筋膜内侧附于腰椎体、椎间盘和骶骨上部，由此构成腰大肌鞘。腰大肌鞘甚坚实，胸、腰椎结核的脓液向下进去鞘内以后，可顺此流向股部。
重点来了，腰大肌具体会引发平时哪些常见问题呢？
当大腿过伸时易造成腰大肌的牵拉性损伤，导致肌肉痉挛和肿胀，嵌压其邻近神经，尤其是从腰大肌外侧缘穿出的髂腹下神经、髂腹股沟神经、股外侧皮神经，及从肌前面穿出的生殖股神经。由于这些神经较细小，抗压能力低，在肌肉内的走行较长，故容易受压榨，这些神经的压迫可导致其分布范围的放射性疼痛。压迫髂腹下神经可引起腹部胀痛、隐痛或牵拉痛；压迫髂腹股沟神经和生殖股神经可引起腹股沟、会阴部的坠胀痛，压迫交感干则可出现胃肠道症状（结合腹横肌、腹斜肌等可造成假性浅表性胃炎以及腹泻腹胀）。
如何预防？
加强锻炼,提高身体素质。如做一些屈、后伸、左右腰部侧弯、回旋以及仰卧起坐的动作,使腰部肌肉发达有力,韧带坚强,关节灵活,减少生病的机会。避免长期固定在一个动作上和强制的弯腰动作,如站久了可以蹲一蹲,蹲下不仅使腰腿肌肉得到放松休息,而且也减少了体能的消耗。
杭城简介：杭城，中级按摩师，康复理疗师。年跟随丁赵老师学习软组织疼痛医学，参加过丁赵老师学习班。在孚真堂工作两年，对颈椎病，肩周炎。坐骨神经痛。腰椎间盘突出等调理有独特经验！
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