K粉,医学名称氯胺酮,英文全称ketamine,是临床上一种安全的、快速起效的、新的非巴比妥类静脉麻醉药。由于具有成瘾,氯胺酮被世界大多数国家列入管制药物,我国也于年将其列为第一类精神管制药品。
氯胺酮在上世纪70年代,就开始在地下毒品黑市流通,吸毒人员根据其外观形状,取名“K粉”,把通过鼻子吸食的方式称为“拉K”或“索K”。之所以选择通过鼻吸,是因为鼻部毛细血管更易吸收。
当时的美国著名的精神病学家Luby博士也展开了对PCP的研究和试验,他先找了一些志愿者来服用,观察他们用药后的表现。据当时参加试验的人反馈,服用PCP后,他们就像喝醉了酒。所有的人都减弱了疼痛、触觉和位置感,都有眼球震颤现象,走路快而不稳。
Luby博士很快意识到,这种PCP导致的幻觉与LSD、麦斯卡林不同,没有强烈的视幻觉,更多的是身体感觉的变化。混乱的思维、多疑和不合作使得服用PCP后比服用LSD后更像是精神分裂症患者。
虽然PCP的止痛麻醉效果非常好,但由于会严重影响使用者的身体知觉和导致精神异常,美国医学界在年停止了PCP作为人体医学麻醉药的研究,只用于兽用麻醉。之后,由于PCP的副作用在动物身上也很明显,导致其兽用麻醉也停止了使用。
但此时PCP具有分离性幻觉已经被人知晓,很快就在美国的地下毒品黑市流通起来。由于PCP的制备很便宜,一般的化学爱好者就能够自己完成,所以人们可以很便宜的得到它。上世纪70年代在欧美的年轻吸毒者中较为流行。
当时医学家们发现PCP与其他毒品一样,具有成瘾性,实际上,当时在动物身上做试验时,就发现其有对PCP有上瘾的现象。到了70年代末,美国一些地区就已经有了数量众多的PCP吸食成瘾群体,同时也导致大量此类吸毒者住院急诊治疗。
K粉的泛滥史
上世纪70年代,为了方便运输,美国毒贩将氯胺酮制成纯白色细结晶体粉状(医学上的氯胺酮为无色的澄明注射液体),然后传播到世界各国。先是从欧洲开始,年流入日本、泰国、以及中国香港,随后一路北上,进入内地,开始在国内的KTV、迪吧、歌舞厅、卡拉OK厅等娱乐场所流行起来。
与美国一样,我国的K粉滥用受众同样以青少年群体为主,多为学生、无业人员和个体经营者、娱乐场所工作人员,以初中和高中文化程度者居多,滥用年限大多较短,以群体性聚集吸食为主。首次获得毒品多为朋友提供和从娱乐场所获取。
K粉之所以会被滥用,主要因为吸食者迷恋其带来的分离性幻觉,这种幻觉根据个体的差异,以及使用场所又各有不同,例如有些是感觉灵魂出窍似的在太空飞翔,有些是看到五光十色的几何图形,有些感觉自己被施以魔法、身体被溶化等。还有出现自体感知障碍,表现为身体某些部位的收缩、膨胀、浮动等。空间感知障碍,表现为与其他物体间的距离、周围物体的大小出现过大过小或变形。
另外吸食K粉也能产生欣快感,具体的表现有愉快的空想,烦恼消失、平静,有的出现兴奋、话多、自我评价过高,与酒醉相似。据吸食者描述,使用氯胺酮后的体验,是一种漂浮感,梦境般的不真实感,神秘感,去人格化,人体形象改变。
氯胺酮的危害
K粉具有一定的精神依赖性,吸食方式为鼻吸或溶于饮料后饮用,进入体内后能兴奋心血管。有研究表明,长期滥用氯胺酮会伤害泌尿系统、中枢神经系统、心血管系统、呼吸系统、消化系统,以及记忆缺失、认知功能损害和精神病。
这些伤害的严重程度常取决于氯胺酮用量和频率,具体表现有:
1、长期滥用K粉的人,通常口齿不清(口吃),说话含糊(说话比较散),这是因其的语义性记忆损失以及中枢神经系统遭K粉破坏,而导致的构音困难,这是一种与言语相关的肌肉麻痹、收缩力减弱或运动不协调等所致的言语障碍。
2、长期滥用K粉,会增加主动脉压、心率及心脏指数,还会增加心肌耗氧量,进而引起心律不齐、高血压、心绞痛、心肌病等继发性心脏病。这些心脏性疾病一旦形成,就会长期存在;严重者可出现心跳减慢、血压降低、面色苍白等心源性休克的症状,有时会引起死亡。
3、K粉还可引起呼吸抑制、呼吸暂停、哮喘、支气管痉挛及喉肌挛缩,还可引起呼吸道分泌物不断增多。因内分泌物不能被及时排出,便可诱发呼吸抑制。病变严重者,可出现呼吸暂停而易引起死亡。鼻吸方式还可造成鼻黏膜的肥厚增生、溃疡、甚至穿孔等。
4、K粉对中枢神经系统不良反应主要表现为梦幻觉、谵语、躁动、惊厥、错觉、尖叫、过度兴奋、烦躁不安、定向障碍、认知障碍、易激惹、错觉明显、感知觉分离等症状。还会出现眩晕惊厥甚至癫痫发作,近似精神分裂症的表现。剂量越大,反应越明显。
5、长期滥用K粉还会导致吸食者性格大变,例如妄想状态、精神紊乱、幻觉、脾气变得暴躁、容易发怒、惊慌失措、疑心重、冷漠、偏执易自残,严重的时候,甚至会有暴力倾向。K粉很容易造成对大脑神经系统的永久性损害,导致精神病的发生。
6、尿频、尿急、尿痛,甚至尿血是长期滥用K粉的人最常见、最典型的症状,这是因为K粉作为一种白色结晶粉末,通过鼻子吸入体内后,约90%经肾排泄,5%随粪便排除,还有5%会以原型通过泌尿系统排出。
有吸食者曾这样描述:“尿很急,每次去拉都像上刑一样钻心的痛,却根本拉不出多少尿。可不去拉的话,又忍不住,就好像膀胱快憋炸了一样。”
K粉可快速溶入液体中,同时又具有让人快速陷入意识迷糊的特性,导致其成了很多不法分子的性侵工具。很早就有把K粉混入酒水饮料中,引诱初入娱乐场所的女生喝下,然后实施迷奸的案例,因此K粉又有了臭名昭著的“失身药”、“迷奸药”的称号。
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