中暑高发季，基层医生接诊患者注意这4点。
刚入伏不到一周，全国各地已经开启了“蒸桑拿”模式，各省卫健委纷纷发布了防暑降温工作的通知。而基层医生作为群众健康管理的主力军，有责任和义务做好辖区内居民的防暑宣传和中暑救治工作。
据小社了解，一些基层医疗机构已经陆续开展夏季防暑知识专题宣讲、社区服务送清凉活动或紧急救助工作了。那么在宣讲或救治的过程中具体要了解哪些内容和注意事项呢？
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中暑救治篇当患者出现头晕头痛、乏力口渴、多汗心悸、注意力不集中、动作不协调等症状，体温正常或略有升高，但低于38.0℃，并伴有面色潮红、皮肤灼热等现象时，为中暑先兆。
应当让患者立即脱离高温环境，到通风阴凉处休息、平卧，予含盐清凉饮料及对症处理，并密切观察。
但在救治过程中要注意以下4点：
1.迅速降温是抢救成功的关键，有专家提出一般1h降温2℃为宜；
2.避免冰袋直接接触皮肤，应用毛巾或小中单包裹，避开耳廓和阴囊等处，每20-30min移动一次，避免出现冻伤；
3.降温时严密监测血压，当患者血压低于90/60mmHg时暂停降温，另外末梢循环障碍者要注意肢体末端保暖；
4.静脉补液时，注意补液速度，切勿盲目过多过快，尤其对老年人及有心肺疾患者。
重症中暑患者(热痉挛、热衰竭和热射病)，都不适合留在基层医疗机构继续接受治疗，应当在给患者进行降温的同时，积极促成转诊，医院接受进一步治疗。
重症中暑见下表：
临床表现
体温
其他
热痉挛
大量出汗后出现短暂、间歇发作的肌痉挛。
体温一般正常
伴有收缩痛，多见于四肢肌肉、咀嚼肌及腹肌，尤以腓肠肌为著，呈对称性
热衰竭
多汗、皮肤湿冷、面色苍白、恶心、头晕、心率明显增加、低血压、少尿等以血容量不足为特征的临床综合征。
体温常升高但不超过40℃，部分患者早期仅出现体温升高。
可伴有眩晕、晕厥；
实验室检查可见血细胞比容增高、高钠血症、氮质血症。
热射病
皮肤干热，无汗等以体温明显增高及意识障碍为主的临床表现。
体温高达40℃及以上
谵妄、昏迷等；可伴有全身性癫痫样发作、横纹肌溶解、多器官功能障碍综合征。
预防宣传篇对高温不敏感的慢性病患者、老年人和儿童均是基层医生宣传预防中暑的重点对象，在日常生活中要从衣食住行全方位预防。
1.多喝温水，注意补充盐与矿物质，但除非有医生指导，否则不要擅自食用盐片；
2.少食高油高脂等难消化的食物，饮食尽量清淡，多吃水果蔬菜，多补充蛋白质、维生素和钙；
3.保证充足的睡眠，睡觉时避免直接吹空调或风扇；
4.避免正午时段出行，尽量把时间安排在早上或傍晚；出门要穿清凉宽松的衣服，选择在阴凉处行走，不要长时间呆在暴晒的地方，如广场、海滩；
5.对像慢性病患者、老年人、孕妇或服用治疗抑郁、失眠、血液循环不良药物的人群应重点北京治疗白癜风哪里好白癜风用什么药膏
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