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浮针治疗一例陈旧性面肌痉挛

面肌痉挛的病机还不是很清楚,本病不仅影响美观,更影响生活。我们也曾经治疗过几例,有的有效,有的效差。云南董医生治疗这一例效果不错,但不一定具有普遍性,希望大家临床多实践,多总结,医学不就是靠这样实践总结而不断进步的吗?

浮针治疗一例陈旧性面肌痉挛

面肌痉挛定义:面肌痉挛又称面肌抽搐,其主要表现为一侧面部肌肉不自主抽搐,以眼轮匝肌和口轮匝肌为常见。抽搐呈阵发性,无规律可循。可因疲劳、精神紧张等因素而加重。

主要临床表现

原发性面肌痉挛大多以成年人多见,多由脑梗,面瘫久治不愈为多见,也有外伤因素所造成,多有一侧由眼角开始,逐渐影响到其他相关肌肉,如:口轮匝肌、胸锁乳突肌、颈阔肌等。

抽搐轻时重无规律性,有时几秒有时几分钟,甚则不间断抽搐,睡眠减缓或则止。

抽搐严重时导致患侧不能睁开眼。口角向患侧歪斜,说话费力,耳鸣听力下降,使病人感到心烦意乱,扰乱正常生活,严重影响着患者的身心健康,造成莫大的自卑感。

一、患者资料:候光有,男,33岁

二、主诉:右侧面部跳动15年近加重

三、现病史:年与人打架时被人伤及右侧颞部,当时麻木,无其它,半月后右侧眼角开始跳动,经口服药物(具体不详)后逐渐好转,于年又开始跳动,年后上述症状加重,当时患者未就医,年曾经针灸中药等持续治疗一月无效而放弃医治至今。现患者主要表现为右侧面部、眼角、口角处肌肉无自主频繁抽搐,患侧上眼睑下垂,视力正常,口角歪斜并产生与人交流困难,但听力无异常,抽搐尤以于陌生人交谈时更为明显突出。年5月25日开始采用浮针排他性治疗至今。

四、既往史:无特殊

五、理化检查:无

六、MTrP检查:以检查患侧相关肌肉为主,颞肌、咬肌、胸锁乳突肌、斜角肌、斜方肌、上颌肌群等。

七、初步诊断:陈旧性面肌痉挛

八、鉴别诊断:a、神经性面肌痉挛:主要表现为无自主抽搐,无间断。b、肌肉性面肌痉挛:主要表现为无自主抽搐,有间断性,与天气变化影响较大。

九、治疗:采用南京派福一次性浮针于相关患肌处进针并逐一扫散加再灌注。

十、即时效果:年5月25日第一诊无明显变化

5月26日第二诊后晚上抽动减缓,到陌生环境中无加重。症状改善增加了患者的信心。

5月27日第三诊......

6月27日第十四诊有进步......

7月27日第二十八诊,为了验证浮针治疗的效果,而采取停浮观察一月的方案。

8月27日第二十九诊,患者的信心,医者的自信。整整二个月的治疗,其家人及朋友看到的是惊奇与不可思议,患侧口角与眼角的抽搐幅度明显缩小,上眼睑明显上提,如果不注意很少发现面肌曾经患有过严重的抽搐问题,当前在保持好现状向前的同时,并没有观察到倒退的迹象。更让人欣慰的不仅仅是症状得到改善,患者心理上的释然更是用语言所无法描述的。

十一、医嘱;因工作需要骑摩托车上下班,戴好头盔避免吹风。

十二、复诊;同前,至10月3日已第三十五诊。

十三、讨论;此患者的症状应该是由外力所造成MTrP引发,年久失察而错过了医治的好时机,而此时浮针的介入如同效如桴鼓而取得了耳目一新的佳绩。此例有效正是浮针的特性所决定的:靶向患肌。

通过对患肌的扫散加灌注后,使局部的循环障碍逐渐恢复到正常的工作状态。此病史绵长,而需多日,浮针之魅力再次展现。

漫漫浮针行,永远在路上。

昆明成吉浮针工作室董成吉

年10月9日









































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