肩周炎——冻结了肩关节的自由
本来是一件既不费时又不费力、每天必行的事情，可到了有些人那里，一坐上马桶就如走上刑场一般，“煎熬”之后还影响了一天的心情。这就是很多外表光鲜的都市白领们共有的难言之隐——便秘。看到过一则报道说，上班白领们有7成人都有肩部不适的感觉，而其中又有将近一半的人患有肩周炎。由于长期面对电脑，保持一个姿势工作，上班族们的肩部肌肉韧带处在紧张状态，而当肩部发起“抗议”、主人感到不适时，也总是随便活动一下了事，以为没什么大不了，结果终于患上肩周炎。一个朋友在网上跟我诉苦，前些日子由于工作任务繁重，经常熬夜加班，一天差不多有一半的时间都面对着电脑。现在常常感觉左肩疼痛难忍，活动起来很不方便，生活中连洗脸、梳头这些基本动作都完成得很困难。再严重的话感觉就要生活不能自理了。我说这很有可能是得了肩周炎，医院检查治疗。肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。炎症导致关节内外粘连，从而影响肩关节的活动。会有局部疼痛、活动受限等症状。因患病以后，肩关节不能自由运动，仿佛被冻结或凝固，因此也称为“冻结肩”、“肩凝症”。上班族们要重视肩颈部的健康，不要等症状严重，像我的那个朋友一样影响了工作和生活才想到要治疗，虽不能说为时已晚，但已经大大增加了治疗难度和时间。多数上班族们并不了解肩周炎的危害性，这也是造成他们对此忽视的原因。肩周炎在发病时会使工作和生活无法正常进行，并且会长期压迫神经引起神经受损、手部麻木；另外，长期压迫血管，会使手肩部血流不畅，严重者可能引起肌肉萎缩；同时，由于关节周围广泛发生粘连，使关节各方向的活动明显受限制，而引起关节僵硬。很多上班族们并不知道自己已经是肩周炎患者，从而错过了治疗最佳时期。因此，了解肩周炎的主要症状表现是很有必要的，看看你是否被肩周炎“击中”。患上肩周炎，起初时肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或钝痛，有时也有刀割样的痛，且呈持续性，往往在天气变化或劳累后，疼痛感加重。而且肩痛一般是昼轻夜重，有些严重者还可能在后半夜痛醒，影响睡眠，尤其不能向患侧侧卧。肩部疼痛也可能向颈项及上肢，特别是肘部扩散。除了疼痛，肩关节的活动也会受到限制。肩关节向各方向活动均可能受到制约，以外展、上举、内外旋更为明显。随着病情延长，由于长期不敢用肩，引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，以至于一些日常简单的动作都难以完成，比如梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作，严重的时候肘关节的功能也可能受到牵连，比如屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时无法完成屈肘动作。多数肩周炎患者在按压肩关节周围时可触到一些明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头腱沟，肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。而且肩部尤其怕冷，即使在炎热的暑天，肩部也不敢受风吹。肩周炎影响了我们正常的生活和工作，那么诱发肩周炎的因素又有哪些呢？通常对于上班族来说大致有以下几个方面
不良姿势有很多肩周炎案例是由于手工作业、伏案久坐时的不良姿势而导致的，比如过度胸椎后突即驼背很容易就会患上肩周炎。因为长期的不良姿势可能造成肩胛骨的倾斜，肩峰和肱骨也因不正常的用力而发生位置改变，逐渐形成损伤，从而导致肩周炎。
软组织退行性改变肩关节本身发生病变，尤其是局部软组织退行性改变，由于疼痛长时间地限制了肩关节的正常运动而造成肩周炎。导致肩周炎的软组织退行性最常见的疾病是肌腱炎和腱鞘炎。此外，肩部的损伤，甚至一些微小的损伤，也极有可能成为肩周炎的起因。 外伤和活动减少长期不运动，肩关节的活动过少，总是保持一种姿势，尤其是上肢长期靠在身旁，垂于体侧，是诱发肩周炎的主要因素之一。此外，心脏手术、胸外科手术、女性乳腺癌切除术，有时甚至肝胆外科手术也可引起同侧肩关节的肩周炎。这些手术以后引发的肩周炎，与术后疼痛、肩部活动的减少有直接关系。
心理因素一些人对痛觉比较敏感，即痛阈较低的人往往容易患上肩周炎。他们由于情绪不稳定，或长时间患病而心情郁闷，一旦肩部疼痛发生炎症，由于对疼痛过于敏感而较难恢复运动功能。
打败肩周炎首先，生活中要注意防寒保暖，特别是避免肩部受凉。保持肩部温暖对于预防肩周炎十分重要。寒冷湿气可使肌肉组织受刺激而发生痉挛，时间长了便会引起肌细胞的纤维样变性，而引发各种症状。 其次，要加强功能锻炼。对于肩周炎来说，特别要注重关节的运动，比如经常使用拉力器、哑铃以及双手摆动等运动，但要注意运动量，以免造成肩关节及其周围软组织的损伤。对于上班族来说，纠正不良姿势是当务之急。经常伏案、在电脑面前工作应注意调整姿势，工作一段时间就要活动休息一下，避免长期的不良姿势造成慢性劳损和积累性损伤。
另外，还要注意一些容易引起继发性肩周炎的相关疾病，如糖尿病、颈椎病、肩部和上肢损伤、胸部外科手术以及神经系统疾病。如果患有上述疾病，一定要随时留心是否产生肩部疼痛症状，肩关节活动范围是否减小。要经常开展肩关节的主动运动和被动运动，以保持肩关节的活动度。
运动疗法平日在家中可以通过一些运动来缓解和治疗肩周炎。
◆双手向后反背，用一只手拉住另一只肢腕部，渐渐向上拉动拾起，然后换手拉动，反复进行。
◆弓箭步，一手叉腰，另一手握空拳靠近腰部，做前后环转摇动，幅度由小到大，动作由慢到快。 ◆利用体操棒、哑铃、吊环、滑轮、拉力器、肩关节综合练习器等进行锻炼。
按摩疗法◆用左手拇指指腹按住右手三里穴，上下左右揉动1分钟，然后用右手同样按摩左手三里穴，按摩1分钟。
手三里穴位于手肘内侧靠近拇指一侧的皱纹边缘，手肘弯曲处向前三指宽，用手一按就痛之处。 ◆用中指指腹揉按患者的肩井穴~l分钟。 肩井穴位于脊椎与肩峰连线的中点，肩部筋肉处。 ◆把拇指指端放于患者的曲池穴，其余四指放在手肘的后侧，拇指适当用力掐揉~l分钟。 取曲池穴时，屈肘，位于肘横纹外端尽头处。
饮食疗法◆芪归炖鸡：童子鸡1只处理干净，将黄芪30克、当归20克以及生姜用水洗净后放入鸡腹中，然后放入沙锅内加适量水及盐，用小火慢炖2小时，吃鸡肉喝汤。 ◆葛根桂枝苡仁粥：先将葛根30克、桂枝15克用水洗净后放锅内，加适量水煮沸30分钟后去渣留汁。再将苡仁30克、粳米60克分别淘洗干净，放入煮好的药汁中，煮沸后再用文火慢熬，至米烂粥熟时加盐调味即可。 ◆二藤川芎煮鸡蛋：先将鸡血藤20克、海风藤15克、川芎10克用水洗净共放锅内，加适量水煮沸30分钟去渣留汁。再将红糖放入药汁中煮化后打入2个鸡蛋，继续煮至蛋熟即可，吃蛋喝汤。健康小贴士在“运动疗法”中，活动锻炼时，应在无痛范围内活动，因为疼痛可反射性地引起或加重肌痉挛，从而影响功能恢复。每次活动以不引起疼痛加重为宜。鼠标手——没有“名分”的职业病在互联网的时代，电脑已成为上班族们每天工作所必需的工具，而巨大的竞争压力，让他们常常超负荷工作，无暇休息，终于人人都练就了一副“鼠标手”。 “鼠标手”也就是狭义的“腕管综合征”，主要患病原因是长时间在键盘上打字或移动鼠标，手腕关节因长期、密集、反复和过度地活动，逐渐形成腕关节损伤。照理说来，上班族们由于完成高强度的工作而落下此病，应该算是工伤了，然而它却不属于法定职业病的范畴。看来得了这种没有名分的职业病想算成工伤都没有资格。 我曾看过一位“鼠标手”患者，是一名很年轻的女性，她在公司里做文职工作。她说最近她的手经常时不时地发麻，起初按摩几下就好了，后来发麻的时间越来越久，有时还很疼。有一次从超市里采购东西回家，发现手拎东西很吃力。她感到很害怕，怕是得了什么重病，我告诉她这是腕管综合征的表现，也就是通常我们说的“鼠标手”。 “鼠标手”，通俗而狭义地讲就是“腕管综合征”。是指人体的正中神经以及进入手部的血管，在腕管处受到压迫所产生的症状，主要会导致食指和中指僵硬疼痛、麻木与拇指肌肉无力感。“鼠标手”似乎成了上班族或者电脑一族的通病，而且女性发病率要远远大于男性。这是因为女性的手腕要比男性细小，手腕部正中的神经更容易在工作中受到压迫，天长日久就会造成“鼠标手”。健康小贴士为什么用电脑时间长了就会出现“鼠标手”呢？这是因为键盘和鼠标有一定的高度，手腕就必须背屈一定角度，腕部长时间处于紧张状态，压迫了腕管中的神经血管，使神经传导被阻断同时血液供应受阻，从而造成手掌的感觉与运动发生障碍。具体表现为如下症状：
1.常常感到手指、手掌、手腕、前臂和手肘僵硬、酸痛等不适感。 2.手指和手掌会断断续续地发麻、刺痛，有些病人大拇指、食指和中指麻得较厉害。 3.握力和手部各部位协同工作能力降低。 4.拇指伸展时不自如且有疼痛感，严重时手指和整个手部都感到虚弱无力。 5.在睡眠中和刚睡醒时会有手部发麻疼痛的感觉，而且一般都在晚上会变得更严重，有时甚至会影响睡眠。 6.疼痛可以迁延到胳膊、上背、肩部和脖颈。 别让“鼠标手”困扰你的正常生活 显然，“鼠标手”会严重影响到上班族的正常工作和生活，那么如何预防被“鼠标手”缠身呢？这就要在长期地伏案工作中注意自己的姿势和电脑位置的摆放。
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