探讨局部ＢＴＸ－Ａ注射是否对重复经颅磁刺激（ＲＴＭＳ）／作业治疗（ＯＴ）患者带来额外获益。
方法研究入组８０例脑卒中后上肢肌痉挛患者（年龄：60.2±13.0岁，脑卒中后病程：55.3±43.0个月）。
随机分为ＢＴＸ－Ａ联合RTMS/OT组和RTMS/OT组。RTMS/OT前ＢＴＸ－Ａ注射于痉挛肌肉（总剂量：２４０U）。后者予非病损大脑侧12次40分钟RTMS和每天分钟强化OT15天。
MAS评估肌痉挛，Fugl-Meyer和Wolf运动功能测试连续评估受累上肢运动功能。
结果两组都显示肌痉挛和运动功能显著改善，注射BTX-A后FMA评分和指屈肌MAS显著改善(p0.05)。
结论本研究显示BTX-A联合RTMS和强化OT治疗可有效治疗脑卒中后上肢肌痉挛，但治疗显著性还需随机安慰剂对照研究来明确。
数据来源：
NaokiYamadaetal.EurNeurol;72:–
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