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脑起搏器手术可有效治疗眼睑痉挛一口下颌部

脑起搏器手术可有效治疗眼睑痉挛一口下颌部

眼睑痉挛一口下颌部肌张力障碍又称Meige综合征,是一种肌张力障碍性疾病。主要表现为双眼睑痉挛、面部肌张力障碍样不自主运动。由法国神经病学家Meige于年首先报道。Meige综合征属于成人多动症,由Marsdan将其划分为三个类型:(1)眼睑痉挛型;(2)眼睑痉挛合并口下颌肌张力障碍型;(3)口下颌肌张力障碍型。本病通常中老年期起病,以40~70岁居多,多见于女性,男:女比为1:2-3。缓慢起病,发病前有单眼或双眼刺激感或不舒服感、羞明及眨眼频度增加、眼干,以后发展成眼睑痉挛。症状在疲劳、日光刺激、注视、紧张时加重,精神集中于非眼睑痉挛的其他事物时减轻,睡眠时消失。部分病人从眼睑痉挛开始逐渐向下面部发展,表现口下颌肌肉对称性不规则多动收缩,下颌肌紧张可防碍咀嚼、吞咽和说话,侵犯喉肌和呼吸肌时可有痉挛性发音障碍和呼吸困难,眼睑痉挛严重时可导致功能性失明。Meige综合征早期症状不典型时,易和干眼症相混淆。本病还应与面肌痉挛、手足徐动症、口舌运动障碍、老年性眼睑下垂、功能性口周或眼睑多动、重症肌无力、神经官能症等鉴别。Meige综合征的病因与病理生理机制尚不清楚。多数学者认为该病发病机制可能与脑基底节部损害,黑质-纹状体γ-氨基丁酸能神经元功能低下导致多巴胺能受体超敏或多巴胺递质失衡,胆碱能作用失衡有关。有报道认为本病与使用某些药源性相关,如长期服用精神抑制药、抗震颤麻痹药、抗焦虑药等。也有报道倾向于本病与环境因素促发和遗传易感导致的脑皮质抑制性降低有关。还有研究显示包括牙科手术在内的面部创伤可以引起口下领肌张力障碍,该现象在易感染的人群中尤为显著。医院帕金森治疗中心李建国教授指出,目前该病以对症治疗为主。治疗方法有口服药物、手术治疗、A型肉毒毒素局部注射治疗等。而药物,肉毒素治疗效果不佳,严重影响患者的生活质量。我中心应用深部脑刺激(DBS)手术治疗治疗Meige综合征获得了显著效果。









































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