对于女性而言，结婚生子乃是一辈子的大事。
俗话说，“男怕入错行，女怕嫁错郎”。
甚至有人说，“嫁人是女人的第二次投胎”。
这些说法是否准确未可知
但在本文中我们却要说
「产后，是女人的第二次生命！」
今天，我们就来为大家讲述
你最关心的五大产后问题
1、盘点：产后常见的11个问题
2、顺产和剖宫产到底哪个好？
3、产后束腹带和骨盆带哪个好？
4、产后腰痛如何缓解？
5、腹直肌分离可以练习卷腹吗？
盘点：产后常见的11个问题
一
▼问题一：腰痛
▼问题二：手麻
▼问题三：子宫脱垂
子宫脱垂（uterineprolapse）是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外，常合并有阴道前壁和（或）后壁膨出。
阴道前后壁又与膀胱、直肠相邻，因此子宫脱垂还可同时伴有膀胱尿道和直肠膨出。
子宫脱垂与支持子宫的各韧带松弛及骨盆底托力减弱有关，因此多见于多产、营养不良和体力劳动的妇女，发病率为1%～4%。
▼问题四：膀胱直肠膨出
▼问题五：压力性尿失禁
压力性尿失禁（StressUrinaryIncontinence,SUI）指喷嚏或咳嗽等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口渗漏。症状表现为咳嗽、喷嚏、大笑等腹压增加时不自主溢尿。
体征是腹压增加时，能观测到尿液不自主地从尿道流出。尿动力学检查表现为充盈性膀胱测压时，在腹压增加而无逼尿肌收缩的情况下出现不随意漏尿。
▼问题六：女性性功能障碍
女性性功能障碍是指女性个体在性反应周期中的一个或几个阶段发生障碍或出现与性交有关的疼痛，而不能参与或不能达到其所预期的性关系，造成心理痛苦。
包括性欲障碍、性唤起障碍、性交疼痛障碍和性高潮障碍。女性性功能障碍的诊断无金标准和客观指标，主要依靠临床判断，诊断的必要条件是女性自身因性现状引发的精神痛苦。
▼问题七：阴吹
阴道经常有气排出，状如放屁，自己无法控制，严重时簌簌有声，连续不断，这就是中医所说的“阴吹”。祖国医学所说的阴吹之疾，多指阴道壁和盆底组织松弛及一些神经官能症。常发生于身体虚弱，精神抑郁，气机不畅的经产妇。
产后阴吹人群比较多，西医认为这是由于自然产甚至人流均会引起弹性纤维断裂，萎缩，使得肌肉松弛，以至于在摩擦的过程中产生大量气体。
▼问题八：臀部痛、阴道痛及阴道痉挛
阴道痉挛是指性交时阴道和盆底肌肉系统不自主的剧烈而持续的收缩，使勃起的阴茎无法插入，或虽能插入，但在性交时或性交后，阴道口或深部产生疼痛及不舒适。
▼问题九：粪失禁
不能在社会可以接受的时间和地点区分排便或排气，而发生的肛门不自主排气或排便，并对患者产生不良的心理影响。
▼问题十：腹直肌分离
腹直肌分离(DiastasisRecti)是指腹直肌在腹白线的中线产生分离，造成分离现象的原因目前并不明确；然而腹部肌群的连续性和完整性会被破坏，大于两指宽的幅度被认为是显著的腹直肌分离
▼问题十一：产后抑郁
典型的产后抑郁是产妇产后6周内发生的情绪障碍,可持续至整个产褥期或更长时间,一般为产后6个月。产后抑郁症通常可在3～6个月自行恢复，但严重的也可持续1～2年。近年来大众越来越多地认识到产后抑郁的高发性和危害性，干预方法也逐渐得到普及。
为什么女性产后容易出现上述问题呢？
这主要与盆底状况有关——
盆底组织主要由肌肉和筋膜组成。盆底组织能够像“吊网”一样紧紧地吊住盆腔器官，在会阴肛门处托起膀胱、尿道、阴道、子宫和直肠等盆腔器官。从而维持阴道紧缩度，增进女性的性生活快感、排尿动作、排便等多项生理功能。
随着妊娠子宫、胎儿、胎盘等重量增加，盆腹腔内压力增高，压力必须有突破口，那么受重力影响（下图）压力会指向前下部分。妊娠十月，随着胎儿体重增加，作用在盆底肌肉上的力量随之增大，盆底肌的弹性极限受到挑战。
一旦突破盆底肌压力极限，就会出现漏尿、器官脱垂等症状。
顺产和剖宫产到底哪个好？
二
近年来剖宫产率极度上升，一方面受社会环境的影响，另一方面因为女性自主意识的提高，一些妈妈认为剖宫产可以避免盆底肌肉的松弛。事实真的是这样么？
事实上不论是顺产还是剖宫产，在孕激素的作用下，盆底也会变得松弛，以方便胎儿的产出，孕期胎儿生长对盆底产生的压力，羊水过多，孕妇体重增加过剩、都会使盆底肌受损！
相比而言，虽然顺产对盆底肌的损害更加严重，但是仍然可以通过盆底康复来修复。而剖腹产带来的损伤则是不可估量的，单单那一刀就要划开八层组织。腹部筋膜的粘连可不仅仅是美观的问题哦，更是造成产后腰痛的元凶之一，我们在后文中会有详细论述。
产后束腹带和骨盆带哪个好？
三
面对产后身材走样儿，腹部赘肉难收的窘境，很多妈妈产后都会立马佩戴提拉紧致的束腹带，但实际上束腹带会使腹压增高，站立、咳嗽时压力会更多的向下传导，让孕期本就损伤的盆底进一步受损，更加不利于产后盆底的恢复。甚至加重子宫脱垂，阴道脱出等症状。
无论是自然分娩还是剖腹分娩，妈妈们的骨盆都会因为荷尔蒙的增高而变宽（为自然分娩做准备），及时使用对骨盆施加适度的外力可有效帮助骨盆恢复。
产后腰痛如何缓解？
四
很多妈妈都会出现产后腰痛的情况，其原因主要有以下几条：
骨盆倾斜或扭转、骶髂关节紊乱
呼吸模式异常
髂腰肌及胸腰筋膜紧张
腹肌、臀肌无力
盆底肌无力
核心稳定能力差
产后疤痕
产后腰痛的治疗必须要针对以上几个方面展开。具体操作太过繁琐，如果大家感兴趣可以在评论区留言，我们在后续文章中进行详细讲解哦~
腹直肌分离可以练习卷腹吗？
五
许多产后妈妈都会出现腹直肌分离的状况。提到练腹，许多人的第一反应就是——卷腹大法好！
然而，我们必须在此强调
对于产后腹直肌分离
一定一定不能练习卷腹！
卷腹会使腹直肌分离更加严重！
我们应该如何改善腹直肌分离呢？
首先，我们来介绍一个自测腹直肌分离程度的小方法。
自测方法：
仰卧位，屈髋屈膝，将下巴置于胸前，腹部用力屏住气，在肌肉紧张时，将手指探入腹中，分离宽度通过腹直肌之间的空间可以容纳几个指尖数来确定。
结果：
正常：2指以内或2指
需改善：2-3指（2指以上是不太可能自行愈合的）
需就医：3指以上属于比较严重的腹直肌分离
不能用传统的腹部练习方法
腹直肌分离究竟应该怎么练呢？
正确答案是：练习腹横肌！
这里我们为大家推荐两个腹横肌训练
注意：如果你是顺产，那么基本在生产后4周就可以开始这些练习；如果是剖腹产，那么大约在产后6-8周才可以开始。最好的方法是向医生咨询你是否合适进行这些练习。
练习一：臀桥练习TheBridgeExercise
Step1仰卧，双腿弯曲于身前90°，双手平放在身体两侧
Step2将臀部抬至空中，使膝盖、上身、头部呈一条直线
Step3保持几秒钟，慢慢回到平躺位置
练习二：腹背部训练ABS(abdomenbackstretch)
这个练习你需要准备一个重物，比如一个砝码
Step1双手抓住重物，手臂向前伸直，膝盖略微弯曲，双脚牢牢踩在垫子上，身体向后倾斜45°
Step2通过转动上半身向右移动手臂
Step3回到起始位置，再转动上半身向左移动手臂
Step4每边练习30次
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作者介绍
脊近完美物理治疗师：郑丽洁
郑丽洁，康复治疗师，曾于医院康复科工作，擅长颈肩腰腿痛和女性产后修复。
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11月10日-12日，第一届全国产后康复大会
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