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康复趣史Bobath夫妇与Bobat

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医学伉俪,毕生探索

Bobath夫妇与Bobath技术

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Bobath治疗法又称为神经发育学治疗法,是当前世界各国治疗脑瘫及一切肢体运动障碍的主要方法,它是由治疗脑瘫和成人偏瘫的先驱者BerthaBobath女士和她的丈夫,医学博士、小儿神经病学者KarelBobath从50年代起密切合作,共同创造的治疗方法。

Bobath主要采用抑制异常姿势、促通正常姿势的方法治疗脑瘫,疗效显著,在英、美、日、德等发达国家广泛采用,并成立了专门的Bobath医院。目前正被世界各国康复医学工作者广泛应用,给脑瘫患者的康复带来了希望。

BerthaBobath年出生于柏林,后座位一个治疗性体育学家受训,她尤其对运动疗法和放松疗法感兴趣。

年,她去了英国,在伦敦遇见了KarelBobath,并与他结了婚。当时KarelBobath是捷克斯洛伐克的难民,实际上,他俩早在青少年时期就在柏林认识了。

Bobath技术初始

40年代,BerthaBobath在PrincessLouise医院遇到了一位名叫SimonElwes的著名肖像画家,他患了中风,一侧瘫痪,用传统治疗方法无效。BerthaBobath就偿试着用她自己的观点一一松弛疗法为他治疗。她发现通过体位锻炼和手法治疗能减轻病人的痉挛及增加病人自己对运动的控制,最后病人恢复很好,重返工作岗位。她相信这种方法对儿童脑瘫也有益。年,她在PrincessLouise医院成立了一个专门治疗痉挛儿童的部门。

年,在Thomas医院的物理治疗学校校长Ruthvidler先生的鼓励下,Bertha攻读物理医学学位,年,她的题为“中枢神经系统损伤病人的异常姿势反射活动的研究”论文问世,并由此获得奖学金。同时,她的丈夫获得了医生资格,在Borok-wod医院工作任精神障碍医学官员和高级助理精神病学家。

年,Bertha开始在一个西方脑中心和门诊工作;年,Karel也在该诊所任名誉顾问医生。

该中心提供了使BerthaBobath的理论进一步深化的自由,即痉挛并不是固定不变的状况。这与只是通过矫形术达到矫形的观点正好相反。

不久她发现,这类儿童并非是先天性的姿势和运动的异常类型,而是通过孩子自己的活动发展的。这一发现使她认识到对孩子应早期治疗及家长进行训练的必要性。

在这个中心,还设立了物理治疗师、作业治疗和语言治疗师的硕士学位课程,Bertha参与了这些课程的讲授。

年,KarelBobath被任命为Harperbury医院脑瘫部主任,这是在英国第一次为智残儿童建医院,这促使了他潜心研究怎样治疗多种残疾的儿童。在这期间,他广泛查阅了各种有关文献,发现了可以支持他妻子观点的神经学的解释。

年,Bertha获得了帝国勋章,并被授予美国波士顿大学的名誉博士。

年,他们夫妇俩获得了许多国际勋章。

年,该中心被命名为Bobath中心。

Bobath夫妇把他们的毕生精力都投入到工作中,他们并肩工作了二十多年,可以说Bobath方法是本世纪治疗神经系统疾病最有效方法之一。

年2月20日,BerthaBobath和KarelBobath一同去逝,,终年分别为83岁和84岁。

“缳亚医学康复”仅代表所有医学人(康复人),向两位先驱表达最真挚的敬意!

Bobath技术延伸阅读

脑瘫患儿和正常小儿不同,存在着精细运动和随意运动等多方面障碍,因而表现出复杂离奇的动作和各种异常姿势。这种异常不仅是运动功能障碍,还有语言、性格、视觉、听觉、智力等多方面不同程度的障碍。

这些障碍常重复出现,在一个脑瘫患儿身上同时存在着两个以上障碍的情况,称为“脑损伤综合征”。

在治疗脑瘫时也发现随着运动功能改善,其他伴随障碍也同时有不同程度的改善,因此Bobath认为治疗脑瘫必须从多方面着手,按照小儿生长发育的规律进行治疗。

第一阶段:

使肌张力恢复或接近正常状态,可采用抑制异常紧张性姿势反射,如非对称性紧张性颈反射和紧张性迷路反射。逐渐获得正常的肌张力。

第二阶段:

促进立直反射与平衡反射发育,多在无意识当中,在各种姿势下,在失平衡状态下促进立直反射与平衡反射的发育。如乘车时突然停车,无意识地向前迈出一步的保持平衡动作,也可以在穴位时向前、向后、向左、向右推动患儿,使其在失去平衡的情况下迈出第一步。促进平衡动作,这是一种无意识的自动反射,是人生最重要的功能之一。

第三阶段:

向随意动作移行阶段,治疗时不给患儿摆好动作,而是通过设计的场面,引导患儿出现正常的动作姿势,体会正常运动的感觉,使痉挛减轻,逐渐引出自发的随意动作,按翻身、四爬、坐、站立等顺序进行.









































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