肢体康复方法
（一）良肢位的摆放
1.适用对象：卧床的偏瘫患者。2.目的：防治并发症；促进运动功能恢复。3.方法：（1）患侧卧位：患侧在下，头枕枕头，后背用枕头支撑；患侧上肢前伸，手心向上；患侧下肢伸展，膝关节微屈；健侧上肢自由位，下肢呈迈步位并放置在枕头上。（2）健侧卧位：健侧在下，头枕枕头；患侧上肢用枕头垫起，上举约度；患侧下肢屈髋、屈膝、并用枕头垫起；健侧肢体自由位。
（3）仰卧位：头枕枕头，患侧肩部和臀部用枕头支撑；头稍转向患侧，患侧上肢伸展，下肢稍屈曲。
（二）卧床期常用的训练方法1.桥式运动又称伸髋运动（1）适用对象：偏瘫肢体有一定的活动能力者。（2）目的：
①缓解躯干及下肢的痉挛；
②促进下肢正常运动；
③训练腰部控制能力；
④提高床上生活自理能力。（3）方法：患者仰卧、屈膝；将臀部从床上抬起，并保持骨盆呈水平位；训练者可给予如下帮助：一只手向下压住患者的膝部，另一只手轻拍患者的臀部，帮助其抬臀，伸髋。2.抱膝运动（1）适用对象：偏瘫患者出现上肢屈肌痉挛、下肢伸肌痉挛时。（2）目的：
①缓解下肢和躯干的伸肌痉挛；
②促进骨盆运动；
③缓解上肢的屈肌痉挛。（3）方法：患者仰卧，双腿屈曲；双手叉握，抱住双膝；将头抬起，轻轻前后摆动，使下肢更加屈曲；训练者可帮助固定患手，以防滑脱。3.双手叉握的自我活动（1）适用对象：偏瘫上肢活动能力差的患者（卧位、站立位均可以做）。（2）目的：
①改善偏瘫上肢的感觉和知觉；
②防止肩胛骨后缩，减轻上肢屈肌痉挛；
③保护偏瘫侧的肩和手。（3）方法：两手叉握，患侧拇指位于最上方，并稍外展；双上肢充分前伸；尽可能抬起上肢，然后上举至头顶上方。（三）活动四肢关节1.适用对象：偏瘫患者自己不能活动肢体，或者由于肌肉痉挛而限制了肢体的活动时。2.目的：
①促进瘫痪肢体恢复；
②防止肢体僵硬。3.方法：帮助患者活动四肢关节，又称关节的被动运动训练。也可以由患者用健侧肢体带动患侧肢体活动，称为自助被动运动训练。
（1）肩关节屈、伸、外展、旋内、旋外等，以病人能耐受为度，昏迷病人最大可达功能，不能用力过大，幅度由小到大，共2-3分钟为宜，防肩关节脱位。
（2）肘关节屈伸、内旋、外旋等，用力适宜，频率不可过快，共2-3分钟。
（3）腕关节背屈、背伸、环绕等。各方位活动3-5次，不可用力，以免骨折。
（4）手指各关节的屈伸活动、拇指外展、环绕及与其余4指的对指，每次活动时间为5分钟左右。
（5）髋关节外展位、内收位、内外旋位，以病人能耐受为宜，昏迷病人外展15-30度，内收、内旋、外旋均为5度左右，不可用力过猛，速度适中，共活动2-3分钟，各方位活动2-3次为宜。
（6）膝关节屈、伸位，旋内、旋外等，共活动4-5分钟。
（7）踝关节跖骨、跖伸、环绕位等，共活动3分钟。
（8）趾关节各趾的屈伸及环绕活动，共4-5分钟。
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