康复治疗对脑卒中患者很重要。但是,由于各种各样的原因,有关脑卒中的康复存在很多误区,严重的影响了患者康复效果。昆药集团脑卒中药物生物学研究科技创新团队专家尚建华,对有关脑卒中后的康复疑问做出了回答。
脑卒中患者应何时进行康复治疗?
答:脑卒中后康复治疗的最佳时间是在发病后3个月以内,如果超过1年再进行康复治疗,各种功能恢复的效率将有所降低。早期的康复治疗以良好的肢位摆放、关节被动活动、早期床边坐位训练等为主,有助于患者的神经功能恢复,避免过分卧床的不利影响。
何时进行步行训练,是不是越早越好?
答:脑卒中患者的步行训练并不是越早越好,必须在具备以下条件后才能进行训练:
(1)能完全站稳,能控制好身体重心而不跌倒;
(2)患者下肢具备足够的负重能力,能独立支撑约3/4的体重;
(3)患者下肢能主动屈曲和伸展髋、膝关节。
如何处理脑卒中后的痉挛问题?
答:痉挛的康复治疗方法有很多种,最常用的是牵伸冶疗,还可以通过对与痉挛肌作用相反的肌群进行电刺激来抑制痉挛。对痉挛引起的关节挛缩变形,可加用矫形器将痉挛肢体固定于正常位置来纠正。而对于手法牵伸不能纠正的严重肌痉挛可采用神经阻滞治疗。
脑卒中患者出现吞咽困难怎么办?
答:对于吞咽障碍患者首先要调整食物形态,以稠厚的流质食物为主。饮水最容易引起呛咳。进食时宜采用半卧位、颈部向前屈的姿势,这样既可以利用重力使食物容易吞咽,又可减少误吸。每口食物量要从少量开始,逐步增加,寻找合适的“一口量”。进食速度应适当放慢,出现食物残留口腔、咽部而不能完全吞咽的情况时,应停止喂食并让患者重复多次做吞咽动作或配合给予一些流质来促进残留食物吞入。
脑卒中卧床患者如何预防便秘发生?
答:便秘是脑卒中卧床患者常见并发症之一,可采取以下方法加以预防:
(1)注意饮食调整,最好选择高纤维食品;
(2)养成定时排便的习惯;
(3)排便时最好精神集中,环境安静没有干扰;
(4)不要用力排便;
(5)可利用胃结肠反射选择餐后排便;
(6)如发生大便嵌结,可用手辅助患者排便;
(7)可在上述措施的基础上辅助应用治疗便秘的药物或灌肠。
专家档案尚建华正高级工程师,执业药师,国家新药审评专家,在云南省药物研究所从事药理毒理研究30余年,现为昆药集团脑卒中药物生物学研究科技创新团队核心人物。
昆药集团
脑卒中治疗药物生物学研究
科技创新团队
由国内知名药学专家、昆药集团血塞通药物研究院院长杨兆祥先生,年从美国引进的海归、云南省科技厅高端人才张建文博士(昆药集团生物学首席科学家)及国家新药审评专家尚建华正高级工程师等组成,充分利用云南生物医药资源,创新性开展以脑卒中治疗为主的天然药生物学研究,昆药集团研发生产的络泰血塞通系列药品已成为心脑血管疾病治疗领域的主打产品。该团队同时对昆药集团已上市的脑卒中治疗药物三七总皂苷、灯盏花乙素等进行安全性再评价和深度开发研究,不断提升产品安全性和科技含量。
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