脑卒中是老年人的常见病,多发病。据流行病学调查,我国每年脑卒中的新发病率、死亡率和复发率都是非常高的,而存活人群中致残率高达80%。
早期科学的康复可以使90%的患者重新恢复步行和生活自理,40%的病人恢复工作,回归社会。相反,不进行康复治疗者,上述两方面恢复的百分率相应的只有60%和5%。
康复的目的
第一个目标是恢复功能,它指的是脑卒中患者存在功能损害的话,比如运动,言语,吞咽,认知,心理等等功能障碍。
第二个目标是提高患者的生活能力,让患者能够独立的完成一些生活中的基本活动。可以自己管理自己的生活,使他的生活质量得到明显的提高。
第三个目标,就是社会参与能力的恢复。社会参与能力的恢复对于一些处于工作年龄的患者更为重要。现在脑卒中的低龄化,造成了他对康复的要求越来越高。这样的患者,如果你只是恢复了功能,恢复了日常生活自理,对他来说还远远不够,我们要恢复的第三级就是社会参与。
康复介入的最佳时机:越早越好!!
因为大脑具有很强的重塑性,康复治疗得越早,功能恢复得越好,它康复的机会就会越大。医院组建的卒中单元就大力倡导脑卒中康复应从急救开始。
脑梗塞的病人只要生命体征平稳,一般48小时后就可以介入康复治疗,脑出血病人一般要等生命体征平稳,一到两周后就可以介入康复治疗。需要强调的一点是,脑卒中病人在发病后3个月内,是康复的黄金时段,这个阶段病人的恢复是最大的,效果也最好,半年内依然有效,半年之后,病人的康复几率就大大降低,所以我们在临床上会反复对病人强调,一定不要错失最佳的治疗时机。
脑卒中病人常见的问题:
主要有:运动障碍、感觉障碍、认知障碍、言语障碍、心理障碍、吞咽障碍、ADL障碍,二便障碍等。
那么,针对于这些问题,我们能做些什么?
脑血管病的康复的基本要求是每日1次。按流程进行:
良肢位摆放:这是一个仰卧位,健侧卧位,患侧卧位。在这里我们要注意一点,就是由于仰卧位强化了伸肌优势,所以要避免端坐位和仰卧位,最好的位置是健侧卧位。初期这个方法非常简单,但是可以大大减少痉挛的产生,有非常重要的意义。
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