胸锁乳突肌(Sternoclerdomastoid)的名称是来自于其附着的骨的解剖学名称。Sterno是指胸骨。Cleido是指锁骨。Mastoid是指乳头状的突起,耳后的骨性小结。你最好能够友善的对待胸锁乳突肌,因为它们能引起超出你想象的麻烦。
症状
胸锁乳突肌的触发点所致的症状可分为四类:关联痛、平衡失调、视觉障碍以及系统性症状。
胸锁乳突肌的出发点不会引起自身的疼痛,这就意味着,你不去主动的触碰它,它是不会让你感觉疼痛的。这也是我们容易忽略掉它的缘故。而事实上,胸锁乳突肌上的触发点也是引起头部疼痛的罪魁之一。它们可以成为无痛性颈部僵硬的病因,会使你无法将头斜向一侧。胸锁乳突肌的两个分支所致的关联痛区域之间存在显著的不同,尽管两者通常均能引起头颅、面部及下颌部位的疼痛(图4.2和图4.3)。头前部的疼痛实际上是胸锁乳突肌触发点引起的一个表现。
胸骨支的触发点可引起眼眶后部的疼痛,吞咽时舌头疼痛、眼睛上方、耳朵后方以及头顶部的疼痛(图4.2和图4.3)。疼痛有时也会向颈后发送。有时候疼痛会向面部侧面扩散,类似于三叉神经痛。
锁骨支的触发点能引起耳朵的深部疼痛以及磨牙般的疼痛。锁骨支的触发点还有一个特点就是一侧前额的疼痛可横向传递至对侧。
锁骨支的触发点的特点是它们容易让人感觉头晕、恶心和走路不稳或摔倒。有时候会意外晕倒。这种头痛可持续数分钟,数小时甚或数天。有时还会误诊为眩晕或美尼综合症,它能够反复多次发作。
胸骨支的触发点能引起眼花、视力模糊或复视。你的眼睛或许会红眼及过度流泪,并伴有流鼻涕。这些触发点能引起眼睛周围眼轮匝肌痉挛而导致眼睑下垂。对眼轮匝肌的这类影像还能引起眼或眼睑的痉挛。在你阅读时会感觉书上的字跳来跳去。
胸锁乳突肌的触发点所导致的第四组症状包括异常的重感冒、以及鼻窦炎、鼻腔和喉部的腺体分泌亢进。它们常被简单的解释为鼻窦堵塞、流鼻涕、喉内黏痰、慢性咳嗽以及持续性的干热或冷战。通常,持续的干咳可以通过按摩胸骨支近胸骨段加以抑制。
病因
胸锁乳突肌的首要功能是将头转向对侧。胸锁乳突肌还可以在机体活动时维持稳固头部。任何原因让你的头偏向一侧必定会引起触发点的形成。机体的下半部肌肉的触发点使姿势扭曲,而颈部肌肉一直努力工作来配合相应的姿势,必然会筋疲力尽。
偶然的一次举重就能损伤胸锁乳突肌。摔倒以及急性颈部损伤能导致包括颈部损伤常常伴随着一些肌筋膜症状并可持续数年。其他引起触发点形成的情况包括如衣领过紧、长短腿、脊柱侧弯、肺气肿、哮喘、慢性咳嗽、换气过度,情绪紧张以及习惯性的肌紧张。胸锁乳突肌的一个辅助作用就是当你吸气时提升胸骨。胸式呼吸可使它们过度收缩。
为避免对胸锁乳突肌产生一些不必要的压迫,不要让头部长时间转向一侧。不要躺着看书,不要俯卧姿势睡觉。不要懒洋洋地坐在沙发或椅子上,听电话时不要把听筒夹在肩膀和耳朵间。学会使用腹式呼吸。正常呼吸时,你的腹部会凹进去再凸出来:这样你的胸部就不需要过度的扩张和收缩了。
治疗
按摩胸锁乳突肌时,用手指和拇指之间的软组织有力的按摩(图4.4,图4.5,图4.6)。尽量能区分出肌肉的锁骨支和胸骨支-一支在另一支的前方。每一支大概与手指一般大小。如果你密切留意这一点,你就能够用手分别感觉这两支。如果你挤压到内侧的分支(锁骨支),那么越过它,你就可以感觉到内、外(锁骨支)分支之间的微小裂隙。寻找两个分支的全部触发点,自耳垂后方开始,一直沿着锁骨方向寻找。
如果你有慢性头痛或头部、面部或下颌有其他一些异样症状,而当挤压你的胸锁乳突肌时你会感到疼痛,几乎就能够确定你的胸锁乳突肌上有触发点。当胸锁乳突肌的触发点很严重时,一个轻微的挤压就可以引起前额头痛或加重疼痛,这也想你展示了触发点所致的一些影响。
不要害怕触碰这些肌肉。或许按摩它们真的很痛,但想要治好它,你不可能毫无痛苦。想一想你的每一次挤压都会有帮助。你的症状可能会在很短的时间内消失,但是应该继续反复地、有耐心的多按摩几天,直到你再也找不到疼痛的位点。在一个按摩周期中,一侧的持续时间不要超过一分钟或两分钟。按摩胸锁乳突肌通常几乎立刻就能使头痛好转。对头晕或者其他一些相关症状也是如此。
按摩时要注意避开你能感受到脉搏的地方,因为颈动脉就在这附近,尽量不要压迫它。
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