以下介绍腓肠肌群损伤的康复训练方案,供参考。
1康复目的缓解疼痛、控制肿胀;
改善活动度和肌肉状态;
恢复肌肉力量;
恢复正常的体适能。
2损伤康复根据腓肠肌损伤的严重程度,一般可分为3度:
I度损伤小腿后部阵发疼痛不影响正常活动伤后2-5天感到肌肉紧张、疼痛II度损伤小腿后方锐痛行走时疼痛腓肠肌可有肿胀可有轻至中度的瘀青踝关节跖屈时疼痛持续1周以上的肌肉紧张、疼痛III度损伤伤后即刻剧烈疼痛小腿后方突发疼痛,通常位于小腿中部的腱腹交界处不能收缩肌肉,易诱发疼痛明显瘀青和肿胀肌肉完全断裂时,可见局部肌肉向近端缩成一团I度损伤的康复第一阶段:损伤后早期1-3天休息:减少患肢活动,建议使用拐杖(患肢不负重)。上身活动不受影响,可适当做些活动或负重练习。使用冰敷冷疗,每2-4小时1次,每次15分钟左右。注意不要将冰袋直接敷在皮肤上,以免冻伤。使用肌内贴爪形贴布来缓解水肿抬高患肢,可在患肢下垫一软枕,帮助减轻损伤部位的水肿和出血。医生指导下,可适当使用NSAID类消炎止痛药及肌松药物
在疼痛可忍受的情况下,可以使用弹力绷带将踝关节固定在背伸位,适度牵拉小腿后方第二阶段:损伤3-7天后在无任何不适的情况下,轻轻牵拉伸展双侧腓肠肌,每天3-5次,运动按摩放松+肌内贴放松贴布保护
在医生指导下,进行超声、微波或电刺激治疗。一般在康复训练前进行比较适宜。在疼痛可忍受的情况下,继续使用弹力绷带将踝关节固定在背伸位,适度牵拉小腿后方继续休息,避免过多活动,也可继续使用加压包扎第三阶段:损伤7天以后继续每天的腓肠肌伸展训练
开始腓肠肌肌力训练。抗阻弹力带可最先使用,接下来可以采用双脚踮起抬高腓肠肌,然后单脚踮起抬高腓肠肌避免做任何引起疼痛的训练
如果可以顺利完成连续3组单脚踮起抬高腓肠肌训练,每组20次,而没有任何问题,可在康复计划中加入慢跑练习
固定自行车及游泳练习训练中可以使用肌内贴放松贴布保护II度损伤的康复第一阶段:损伤后1-7天尽可能休息,如有必要可是使用拐杖冰敷,每隔2-3小时冰敷15分钟。把冰块包在湿毛巾内防止皮肤冻伤。使用肌内贴爪形贴布来缓解水肿抬高患肢,可在患肢下垫一软枕,帮助减轻损伤部位的水肿和出血。
当感觉到无任何不适时,可以做一些腓肠肌牵拉训练:坐位时,伸直患腿,尽量让脚趾脚背抬起朝向自己,保持2-3秒后放松,重复10-20次在疼痛可忍受的情况下,可以使用弹力绷带将踝关节固定在背伸位,适度牵拉小腿后方
如果需要行走,可以临时另用足跟垫,垫高足跟缩短腓肠肌,让其得到放松医生指导下,可适当使用NSAID类消炎止痛药及肌松药物
第二阶段:损伤后7-14天继续加压包扎继续休息,避免加重症状的活动在无任何不适的情况下,每天3-5次的伸展牵拉腓肠肌训练。
可停止单独的冰敷冷疗,改用冷热敷交替疗法,各5分钟。每天3次,每次20-30分钟。
在疼痛可忍受的情况下,继续使用弹力绷带将踝关节固定在背伸位,适度牵拉小腿后方
在医生指导下,可进行超声、微波或电刺激治疗训练中可以使用肌内贴放松贴布保护训练后进行冰敷、运动按摩第三阶段:损伤14天以后在无任何不适的情况下,开始腓肠肌肌力训练
一开始可使用弹力带进行抗阻跖屈训练,逐渐进行双脚踮起抬高腓肠肌训练,最后进行单脚踮起抬高腓肠肌继续定期进行腓肠肌伸展训练当可以轻松完成每组20次的单脚踮起抬高腓肠肌训练,共3组,且无任何不适,可以在康复计划中加入慢跑练习固定自行车及游泳练习
训练中可以使用肌内贴放松贴布保护训练后进行冰敷、运动按摩III度损伤的康复立刻停止运动,尽可能的休息如果怀疑肌肉发生撕裂,医院就诊如果肌肉完全撕裂或者损伤严重者,需要考虑行手术修复如果肿胀非常严重,一触即痛,甚至有发冷、感觉异常,需要警惕筋膜室综合症,严重者需要马上手术,不然会发生严重后遗症
如果肌肉没有完全断裂,在急性反应期后,可根据II度损伤的康复计划进行锻炼本期编辑:Samara
本文系白癜风治疗中心贵州白癜风医院