书写痉挛症是由于职业因素长期从事手部精细动作,从两导致手部肌肉痉挛,出现以书写功能障碍为主的一种症状群,属于职业性共济神经功能性疾病。此病是知识分子的常见病之一,也是他们的职业病。
书写痉挛的病因:
(一)发病原因
此病多属于神经功能性疾病,也有学者认为该病属于锥体外系疾患,或认为是交感神经反射性障碍。
(二)发病机制
肌张力亢进最为常见,写字时手肌及腕部肌肉痉挛;或因肌肉力弱不能随意使用钢笔,类似麻痹状态;亦有运动亢进型,写字时手肌及腕部肌肉震颤,并逐渐增强,精神紧张更为显著,是主动肌与拮抗肌紊乱的结果。
对于患者来说,书写痉挛的危害很大,若得不到有效控制,疾病发展到最后,患者失去生活自理能力变得极为痛苦,所以积极的治疗是必须的。书写痉挛是知识分子的常见病之一,也是他们的职业病。患者思维敏捷,面无偏瘫,握力正常,无肌肉萎缩,感觉存在,反射正常,脑部CT检查也无异常,故易与其他神经系统疾病鉴别。
患有书写痉挛的危害有:
(1)所有患者都存在手部震颤,导致书写困难。需用该(左或右)手的熟练工作和工具的使用时也可出现震颤,但程度较轻。
(2)体检发现不仅在书写,而且手部保持这种姿势时都有震颤。上肢尚有非特异性动作性震颤,幅度比书写震颤小。
(3)根据手部震颤出现的不同情况,可将原发性书写震颤分为两型,仅限于书写时出现震颤,称为任务诱导型;书写及保持书写姿位时均有震颤,称为姿位敏感型。
采用“去痉返本汤”治疗书写痉挛症。此方是通过补益肝肾,滋阴熄风,起到疏通经络,保护神经细胞减少破坏,恢复其功能,从而达到缓解治疗痉挛麻痹疼痛等症状。
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