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每日文献热点上肢国际肌痉挛研究II

                目的    

描述脑卒中后上肢肌痉挛肉毒毒素治疗的现实操作及个体化结果评估。

      方法    

这是一项观察性前瞻性研究,入组22个国家84个二级诊疗中心,例成人(≥18岁)脑卒中后上肢肌痉挛患者,接受一次BTX-A注射。根据每个中心的常规操作选择注射肌肉、配置BTX-A、调整注射技术和规定随访时间。主要结果指标使用目标达成量表(GAS)评估患者主要目标达成情况。同时记录肌痉挛评估、标准结果指标和总体改善情况。

      结果    

注射肌肉的中位数5块(范围1-15)。最常注射肌肉为长指曲肌、肱二头肌和肱桡肌。中位(范围)随访时间为14(2.6-32.3)周。常见的主要治疗目标为被动功能((28.9%)),主动功能((22.8%)),疼痛(61(13.4%)),损害((23%)),不自主运动(41(9%))和活动力(10(2.2%))。总的来说,(79.6%)(95%CI75.6%-83.2%)患者达到(或超过)主要目标,(75.4%)(95%CI71.2%-79.2%)患者达到了次要目标。GAST评分较基线平均变化为17.6(11.0)(95%CI16.4-18.8;p0.)。GAST评分与总体改善和其他标准指标显著相关。

      结论    

BTX-A治疗脑卒中后上肢肌痉挛目标达成结果显示临床显著疗效。研究证实使用GAS评估主动和被动功能及疼痛相关的个体化结果的可行性。

数据来源:TurnerstokesL,etal.CochraneDatabaseofSystematicReviews,,(3):-.

          

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