面部肌肉痉挛是多种类型疾病的总称。按照痉挛波及的肌肉的不同及疾病发作的特征，可以将面部肌肉痉挛分为面肌痉挛、眼脸痉挛、梅杰综合症（Meige）面部肌张力障碍等常见类型。正确地对面部肌肉痉挛进行诊断分型并根据不同类型制订不同的治疗方案是控制面肌痉挛的关键。
一、患的究竟是何种类型的面部肌肉痉挛？
患者要准确判断自己究竟是什么类型的面部肌肉痉挛，可以根据典型的临床表现来区分。
1、面肌痉挛：又称面肌抽搐，临床最为常见，主要表现为单侧眼脸的不自主抽搐，以频繁眨眼最为多见。随着疾病的发展可表现为一侧面部肌肉的全部抽动。面肌抽动时睁眼困难、口角偏斜、面部肌肉不自主跳动。在精神紧张与情绪激动时加剧。
2、眼脸痉挛：最大特征是面部肌肉的不自主抽动仅仅局限于双侧眼脸，而且往往是双侧眼脸痉挛同时发病。
3、梅杰综合症（Meige）：指在双侧眼脸不自主痉挛的基础上，逐渐出现了面颊肌与口周肌肉的不自主抽动，而且这种面部肌肉的抽动缺乏规律性，患者给人以挤眉弄眼的现象。随着疾病的发展患者眼脸肌肉持续痉挛，双眼脸难以睁开，形似盲人，丧失生活自理能力。
4、咬肌痉挛：表现为面部咀嚼肌的不自主抽动，患者会出现磨牙、上下牙齿咬合障碍、下颌异常动作等，影响进食。
5、面部肌张力障碍：是面部肌肉痉挛中最为复杂的类型。表现为眼脸肌肉、颊肌、咀嚼肌、舌肌等肌群肌肉张力忽高忽低，有时过度收缩、有时松弛。患者出现扮怪异、挤眉弄眼、不自主伸舌、咬牙等，不少患者会自己咬伤与颊部粘膜，十分痛苦。
二、面部肌肉痉挛的病因究竟是什么？
面肌痉挛症的病因比较清楚，大部分患者是面神经或三叉神经根受到血管或颅内小肿瘤压迫所致。一种特殊的核磁共振技术（MRTA）可以清楚地明确面神经或三叉神经上是否存在血管或肿瘤压迫。其它类型的面部肌肉痉挛如梅杰综合症、面部肌张力障碍的发病原因目前尚不清楚。
三、如何治疗面部肌肉痉挛？
针对面部肌肉痉挛的治疗方法有多种，如药物治疗、面部理疗、肉毒毒素A治疗、射频治疗、微血管减压手术等。必须根据患者的类型及病因加以选择适宜的治疗方法。如果年龄较轻，有明确的面神经与三叉神经血管压迫或肿瘤，手术是首选。肉毒毒素A痉挛肌群注射对各种类型均有效，但其缺点是疗效持续时间仅在7—9个月左右，需要进行反复注射控制痉挛。梅杰综合症与面部肌张力障碍由于受累肌群广泛，选用药物治疗较有帮助，也可以对主要肌肉配合肉毒毒素A注射。
总之，面部肌肉痉挛的治疗比较复杂，一些常见类型较易诊断，而一些少见类型诊断较难，甚至有一些面部肌肉痉挛难以用目前分类学诊断。因此首先要搞清楚诊断，然后根据患者不同情况选择合适的治疗方法。
作者：沈敏海
配图：《交响情人梦》千秋
（图片小编不是故意的==只是截图的时候手滑了一下，捂脸~~千秋还是很帅的〉3〈，面部肌肉也是没问题的但是真的挺像……挺……像……逃~）
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