您当前位置：肌痉挛 >> 基本特征

痉挛状态患者注意啦,SDR术后康复不可不

点击蓝字，牵手健康

痉挛状态，是一种常见的综合病症，可以由多种疾病导致，包括脑瘫、脑和脊髓损伤、脑出血、脑梗塞、痉挛性截瘫、多发性硬化等，严重影响患者生活质量。痉挛状态是医学界的一个诊治难题，因脑瘫、脑卒中、痉挛性截瘫等疾病导致的肢体痉挛严重困扰着广大患者，虽然他们长期进行康复，但是效果大部分都不让人满意。

申园康医院痉挛治疗MDT团队合作，开展特色一站式联合诊疗-康复新模式。医院神经外科张海石教授带领的MDT团队精准的外科手术治疗后，再通过申园康复中心全面系统的综合康复治疗，为痉挛状态患者提供一站式专业规范化的诊疗康复方案，帮助他们重归正常生活。

SDR手术

SDR手术全称“选择性脊神经背根切断术”，其原理是通过术中电生理监测，在找到引起过度放电的病理性脊神经背根后，将其切断，从而降低传入信号，降低脊髓低级中枢反射弧的兴奋性，从而降低牵张反射，即治疗了痉挛状态，降低了肌张力。

SDR手术具有微创、精准的特点

精准，采用美国PARK术中电生理监测的方法，通过术中典型的肌电图表现，找到真正引起痉挛状态的罪魁祸首——过度放电的脊神经背根，精准手术，效果明显。

微创，采用单个椎板切开的方式，替代了以往要多个节段棘突和椎板都要打开的方式，使手术创伤更小，患者恢复更快。

SDR手术包括腰骶段SDR手术和颈段SDR手术，分别治疗下肢和上肢的痉挛状态。腰骶段的SDR手术最常应用于治疗痉挛性双下瘫的脑瘫患者。

SDR术后知多少

围手术期的任务——

促进手术伤口愈合与正常神经修复。积极配合术后康复工作，如：恢复肢体感觉，改善关节活动度、增强关键肌肌力、提高姿势控制能力、重新学习步行。

1.术后伤口如何保护

术后伤口缝合有三种方式:皮外缝合、皮内缝合、皮钉缝合。三种缝合方式的强度依次为皮外缝合、皮钉缝合、皮内缝合。三种缝合方式又各有优势，皮外缝合强度大，皮钉缝合皮肤反应小，皮内缝合美观。皮内缝合为可吸收线，术后一个月会自行吸收不用拆线。皮外缝合与皮钉缝合一般会在术后半个月拆线。

术后一个月伤口不能沾水，不能用手抓。坐位、站立位及大强度活动下必须佩戴腰托进行保护。

2、为什么手术后会有肌无力和麻木感？

SDR手术通过术中电生理监测，找到引起过度放电的病理性脊神经背根后，会将其切断。此后病理性神经根的感觉功能，将会被保留下来的正常神经根逐步代偿。但这个过程需要时间，因此这个阶段中出现肌无力和麻木感为手术后正常现象。

3、为什么要打鼠神经生长因子？

鼠神经生长因子主要成份为从小鼠颌下腺中提取的神经生长因子，是神经营养剂，通过促进神经损伤恢复发挥作用的。手术会在显微镜下将神经根分离成几束，利用电生理检测进行辨别，病理性神经根被切除。在围手术期被分离的正常神经根需要修复，因此辅以鼠神经生长因子。鼠神经生长因子的疗程一般为1针/天，持续2周，特殊情况下需延长用药时间。

SDR术后康复知多少

康复是痉挛状态多学科诊疗中重要的一环，与手术同等重要。需要正视的一点是：手术作用是解除痉挛。原先存在的关节活动度受限、肌肉力量差、控制能力差、姿势异常及步态异常等情况仍然存在。而剩下的这些问题只有通过科学系统地康复，才能帮助患者获得更好的关节活动度、力量、控制、姿势及步态。如果术后自己盲目地开展锻炼，将大大影响手术后的恢复效果。

医院针对SDR术后患者康复治疗组建专业康复治疗团队，帮助他们重新回归正常生活，这些康复者中有短短一个月经历人生翻转的青年帅哥，有亟待正常入园的可爱小朋友，也有将踏上人生坦途的大学毕业生......相信更多的痉挛状态患者经一站式专业规范化的诊疗康复后，改写人生。

短短数天，他经历了从卧床看天到立地前行的人生翻转

女孩你莫再怕，你且大胆的往前走！

康复之路——路走好了，人生的路才能更宽广

......

1.围手术期的康复是怎样的？

SDR围手术期的康复大致分为四个阶段:卧床期、床边康复期、辅助步行期、独立步行期。

围手术期主要为患者改善关节活动度、增加肌肉力量、强化平衡协调能力、提高步行功能。

2.为什么要制作下肢矫形器？

下肢矫形器是一种常见的康复辅助器具。在下肢畸形、关节活动度异常以及肌力下降时使用。帮助病人在获得更好的步行步态，减少步行过程中的代偿，在康复早期使用意义重大。

3.术后康复需要多久？

术后康复是一个长期的过程，研究显示术后一年后持续康复锻炼，功能仍然有进步空间。围手术期的康复建议为一个月。临出院前我们会根据患者情况，给予每位患者一份详细的出院康复指导。但是出院后回家后，请务必在附近的专业康复机构继续进行康复训练，以保证术后康复效果。此外术后3个月、6个月请及时进行术后随访。