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每日一肌下后锯肌

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1、下后锯肌解剖

下后锯肌在背阔肌的深面,竖脊肌的浅面,为背肌的第3层肌。该肌位于腰部的上段和下四个肋骨的外侧面,起自下二个胸椎及上二个腰椎棘突,斜向上外,止于下四个肋骨外侧面。该肌的作用是下降肋骨帮助呼气。受肋间神经支配.

2、下后锯肌损伤临床表现

下后锯肌损伤是由于人体剧烈运动或者突然转身弯腰或者其它不协调运动造成的损伤,起主要表现为损伤后忽然出现胸腰椎旁边的疼痛,疼痛较剧烈,呈刀割样,急性期由于剧烈疼痛不敢呼吸,甚至出现强迫性呼吸困难,上半身常向患侧侧弯,,患者不敢说话,呈强迫体位不敢翻身。慢性期疼痛常反复发作,不能进行剧烈活动,进行X线,CT及MRI检查无异常。好多患者诊断不明确治疗效果差造成患者很大的痛苦。

下后锯肌起自胸11-12腰1-2椎体横突,止于下四个肋骨外侧面,因此此肌肉有四条,根据不同的情况及损伤部位不同,有时是1-2条损伤,部分病人出现多条损伤,如果仔细检查在肌肉起止点可以触及硬结。如果经过仔细的查体这个疾病诊断不是很困难。

3、后锯肌损伤修复

  1.体位患者侧卧治疗床上,患侧朝上,健侧朝下,患侧上肢放于胸前。

  2.体表标志①第ll胸椎棘突。沿第12肋骨面,向脊柱侧摸到脊柱,棘突时,为第11胸椎棘突。②下后锯肌止点的肋骨面,相当于肩胛线内侧部及该线的稍外方的区域。

  3.定点

  ①在下后锯肌的起点(胸11,12、腰1-2的棘突侧面。

  ②下后锯肌的止点(即下四肋的肩胛线内外肋骨面上)。

  ③下后锯肌的肌腹上(肌腹与肋骨面交叉点上)。

用拇指按压下后锯肌的激发点

剥法按摩下后锯肌

练习腹式呼吸:

1.找张椅子舒服的坐着,或躺在垫子上;

2.将右手放上肚脐上;

3.用鼻子深深吸气,感受右手和肚脐慢慢鼓起;

4.用嘴巴长长地吐气,感受右手和肚脐凹陷下去。

4、病例分享--来自孚真堂吴永生

主诉:三天前和往常一样,半靠半躺在沙发上看电视就是猛的咳嗽的一瞬间背下部像过电一样的疼痛难忍。然后忍着疼痛慢慢坐起来发现呼吸受限,用胸式呼吸时,如果深呼吸背部就牵扯的很疼,不得不浅呼吸,说话都上不来气。朝患侧侧睡也会有疼痛。

经询问:平时坐着工作时喜欢弓着背坐,在家也喜欢靠在沙发上和窝在床上的一些习惯。

评估:1、弓背呼吸比挺胸呼吸背部疼痛更重。

2、背下部发现有条索。

3、往左侧和右侧转腰右背部都有牵拉疼。

结论:呼吸肌中的下后锯肌急性损伤所致。由于长期不良姿势使下后锯肌长期代偿性劳损在加上猛的咳嗽又使下后锯肌急性痉挛所引起的一系列相关征象。

嘱咐:1、要有正确的生活习惯。

2、加强背部中下斜方肌竖脊肌群前锯肌的肌肉的力量训练和胸腹部肌肉的拉伸。

3、学会腹式呼吸法。

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