面肌痉挛是由于面神经过度兴奋引起的单侧面部肌肉非自主性痉挛收缩，表现为阵发性，一般先从下眼睑开始，逐步发展到半侧面部，患者在激动、情绪紧张、劳累时症状加重。99%以上的面肌痉挛患者为原发性HFS，即颅内血管对面神经出脑干区的压迫所致，只有不足1%的患者为继发性。继发性面肌痉挛的主要原因为桥小脑角区肿瘤，该区域常见肿瘤为：胆脂瘤、听神经瘤及脑膜瘤，而听神经瘤继发面肌痉挛者非常罕见。
我科常规治疗面肌痉挛等颅神经疾病已有十余载，近日一名外地患者慕名而来，患者自诉：伴随面部痉挛近一两年好像听力有点下降，倪红斌主任初步诊断怀疑听神经瘤，入院后进行术前常规头颅磁共振薄层扫描后发现患者颅内果然合并听神经瘤生长。
患者本想着只是小小的面部痉挛，怎么就成了脑部有肿瘤，面对他们的焦虑困惑，倪红斌主任详细解释了：
一：听神经瘤是否是良性肿瘤？
听神经鞘瘤为常见的颅内肿瘤之一，好发于中年人，属良性病变，即使多次复发亦不发生恶变和转移，如能切除，常能获得永久治愈。
二：做手术后会不会有什么后遗症？
听神经瘤切除手术是桥小脑角较为常见的手术，但是需要保留神经功能时，手术的难度就明显加大，常见的手术后并发症有听力丧失、面瘫、面部麻木、饮水呛咳、声音嘶哑、脑脊液漏等。大宗病例报告的手术死亡率已极低，有的甚至为零，另外脑干粘连部分的分离不适当可引起肢体瘫痪，小脑的过度牵拉和分离损伤可引起小脑功能障碍。
安抚好患者，其实有两个问题焦虑着倪红斌主任：由于患者术前听力尚可，能否在全切肿瘤的基础上保留患者听神经功能？患者术前面肌痉挛，如何在治好患者面肌痉挛的同时不损伤面神经，避免术后面瘫？
做好详细术前检查后，倪红斌主任术中辅助电生理监测，完整切除了听神经瘤完美的保护了面神经和听神经，保住了患者的听力，又让原来抽搐的脸也不再跳了。
听神经瘤切除手术视频
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