刘训灿简历
康复科主治医师，脑卒中康复组组长，医学硕士
学习工作经历
年6月毕业于吉林大学临床医学专业
年6医院神经病学硕士毕业后留院工作
年9月参加中华医学会第十四次全国物理医学与康复学学术会议
年8月参加第七届国际物理医学与康复医学学会世界大会
年7月参加第六届心血管疾病康复治疗的理论基础与实践学习班
年7月参加表面肌电图检查诊断技术康复临床应用培训班
年12月～年2医院康复科进修学习
专业特长
擅长脑卒中的临床诊断、临床治疗、功能障碍的康复评估、康复治疗、康复预后评估及脑卒中二级预防，脑卒中后肩关节疼痛的康复治疗（局部物理因子治疗和注射治疗）及帕金森病的康复评估及康复治疗。
主要研究方向及成果
主要从事脑血管病的临床诊治、功能障碍的评估、脑损伤影像学评估及康复治疗。先后发表国际、国内论文8篇，以第一作者发表SCI两篇，以第一作者发表国内核心期刊1篇。
目的
在A型肉毒毒素治疗脑卒中后下肢痉挛中，比较单纯电刺激引导、单纯超声引导和联合超声+电刺激引导不同定位方法的疗效。
方法
选取年1月至年12月医院康复科恢复期的脑卒中偏瘫患者63例，下肢表现为踝关节跖屈痉挛，分别行A型肉毒毒素注射小腿三头肌+胫骨后肌，A组23例，采用单纯电刺激引导定位，B组27例，采用单纯超声引导定位，C组13例，采用联合超声+电刺激引导定位。每组在注射前和注射后2W评定患者的改良Ashworth分级（MAS）、踝阵挛Clonus分级、Berg平衡量表（BBS）、简化Fugl-Meyer下肢运动部分量表（FMA）和10米步行速度，以及注射所用时间和注射过程VAS疼痛评分。数据采用方差分析和秩和检验。
结果
A型肉毒毒素注射采用不同引导定位方法的三组患者在注射前MAS分级、Clonus分级、BBS、FMA和10米步行速度方面均未见统计学差异；A型肉毒毒素注射后2W，三组MAS分级和Clonus分级较注射前均有显著下降，BBS、FMA和10米步行速度较注射前均有显著提高，但三组之间各评价指标改善程度未见明显统计学差异；注射所用时间三组有统计学差异（P=0.00），A组、B组和C组所用时间分别为25.70±4.00min、13.90±1.20min和21.60±3.21min；VAS疼痛评分，A组、B组和C组分别为5.05±1.14、3.90±0.90和4.80±0.70，B组和A组、C组有统计学差异（P=0.00），A组和C组之间无统计学差异。
结论
采用单纯电刺激引导、单纯超声引导和联合超声+电刺激引导A型肉毒毒素治疗脑卒中后下肢痉挛的疗效相当，无显著差异；单纯超声引导A型肉毒毒素注射可显著减轻患者疼痛，节省医师注射时间。
图文来源：刘训灿（口头发言：中华医学会第十九次全国物理医学与康复学学术会议）
图文编辑：段好阳徐国兴
图文校审：李贞兰
版权归属：吉大一院康复科
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