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科普丨如何处理伊马替尼引起的肌肉痛性痉挛

导读:在医方科技平台的患者社群中,有不少慢粒白血病和胃肠间质瘤的患者在服用伊马替尼,该药作为TKI类抗肿瘤药物,在有效杀伤肿瘤细胞的同时,也会对身体造成一定损伤,为能更好帮助大家正确认识药物不良反应,用更加专业、安全和行之有效的办法处理,我们将以相关专业知识和专家观点为基础梳理系列文章,望借此给大家带去更多帮助。

肌肉痛性痉挛是接受伊马替尼治疗患者的常见不良反应之一,多发生于手、足、小腿、大腿等部位,其发作的频率、模式和严重程度也不尽相同,随着时间推移甚至可以反复性剧烈发作。

为何服用伊马替尼会出现肌肉痉挛呢?

有研究者认为,可能是因为伊马替尼会引起患者体内钙含量下降,从而引发肌肉痉挛。这也在提示我们,对抗这种肌肉痉挛可以从补钙入手。临床上通常用钙镁补充剂缓解这这种痛性痉挛,除了钙剂,奎尼丁、硫酸奎宁也有相同效果。疼痛感觉明显的时候,也可以考虑使用镇痛药,如扑热息痛、阿司匹林等,但一定要在医生指导下选择用药。

另外,我们也建议患者在服用伊马替尼出现肌酸激酶升高时不要盲目处理,此前有患者出现肌酸激酶升高并伴有小腿抽筋症状,当地就诊并未给出具体原因,而医院普通外科副主任医师吴欣医生则建议这位患者去做心电图,并给心脏和腿部的血管做B超,查看相关部位是否存在问题。

为什么吴欣主任会建议患者去检查心脏呢?因为肌酸激酶的升高不仅发生在肌肉萎缩时,也可以发生在心肌梗死时,因此我们说,服用伊马替尼的患者在出现肌酸激酶升高时不要盲目处理,一定要找到原因,对因治疗。

到目前为止,大多数医学材料记录的肌肉痉挛不良反应都是轻至中度,且能够自行缓解。对于那些不能自行缓解并因此限制伊马替尼服用量的患者而言,可按照上述补充钙剂或汤力水(含有奎宁)的方法参考治疗。

注:本文所提供的任何医药信息及专家咨询建议仅供参考,如果与其他医生的建议不同,请遵医嘱。

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