一;痉挛的益处
①下肢的伸肌痉挛帮助患者站立和行走。
②活动过强的牵张反射可促进肌肉的等长和离心自主收缩。③保持相对肌容积。
④预防骨质疏松。
⑤减轻瘫痪肢体的肿胀。
⑥充当静脉肌肉泵,降低发生深静脉血栓的危险性。
二;痉挛的弊端
①髋内收肌剪刀样痉挛和屈肌痉挛影响站立平衡稳定性。
②下肢伸肌痉挛和阵挛影响步态的摆动起。
③自主运动缓慢。
④屈肌痉挛或伸肌痉挛导致皮肤应力增加。
⑤紧张性牵张反射亢进或屈肌痉挛易形成挛缩。
⑥自发性痉挛导致睡眠障碍。
⑦髋屈肌和内收肌痉挛影响会阴清洁以及性功能。
⑧下肢痉挛或阵挛干扰驾驶轮椅,助动车等。
⑨持续的屈肌痉挛导致疼痛。
⑩增加骨折,异位骨化的危险性。
三;影响肌张力的因素
①不良的姿势和肢体位置可使肌张力增高。
②中枢神经系统的状态。
③紧张和焦虑等不良的心理状态可使肌张力增高。
④患者对运动的主观作用。
⑤疾患存在的并发症问题,如尿路结石,感染,膀胱充盈,便秘,压疮,静脉血栓,疼痛,局部肢体受压及挛缩等使肌张力增高。
⑥患者的身体状况,如发热,感染,代谢和(或)电解质紊乱也可影响肌张力。
⑦药物。
⑧环境温度等。
四;肌张力评定目的和临床应用
评定目的
①提供治疗前的基线评定结果
②提供制定治疗方案和选择治疗方法的依据
③评价各种治疗的疗效
适应证适应于中枢神经系统和外周神经系统疾患,包括神经系统损害造成神经源性肌力减退等的评定,如:上,下肢代表性肌群的肌张力评定可作为全面评价瘫痪严重程度的指标。
禁忌症关节不稳,骨折未愈合又未作内固定,急性渗出性滑膜炎,严重疼痛,关节活动范围极度受限,急性扭伤,骨关节肿瘤等。
参考用书:康复医学与治疗技术考试用书
本次编辑:武治港
整理:康复人
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