该治疗方案预期的好处及优势:普萘洛尔是一种β-受体阻滞剂,可治疗心律失常、心绞痛、高血压。亦可用于甲状腺机能亢进症,能迅速控制心动过速、震颤、体温升高等症状.以往用于治疗心律失常、高血压等心脏疾病。年国外报道口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤取得满意效果而且副作用小。目前认为普萘洛尔是治疗婴幼儿血管瘤,尤其是难治性或特殊部位血管瘤的新选择,较传统方法如口服糖皮质激素,局部注射药物(平阳霉素等)等更为安全有效且方便,是血管瘤的一线治疗方法,已经广泛应用于临床。且本治疗方案无创,无痛苦,无瘢痕(瘤体巨大者例外),疗效确切,副作用小。
该治疗方案存在的风险、问题及普萘洛尔药品说明书列出的可能副作用:
1、疗程较长,一般-6个月以上。同时该药物可能引起心率减慢、血压降低、血糖下降等不良反应,因此在服药初期婴儿需在监护下用药。
2、有以下情况时应禁用普萘洛尔:支气管哮喘,心源性休克,心脏传导阻滞(II-III度房室传导阻滞),重度或急性心力衰竭,窦性心动过缓。
、有以下情况时应慎用普萘洛尔:普萘洛尔过敏史、充血性心力衰竭、糖尿病、肺气肿或非过敏性支气管哮喘、肝功能不全、甲状腺功能低下、雷诺综合症或其他周围血管疾病、肾功能衰退等。
4、口服普萘洛尔过程中可能出现的副反应:⑴眩晕、神智模糊、精神抑郁、反应迟钝等中枢神经系统不良反应;⑵低血压;⑶心率过慢;⑷支气管痉挛及呼吸困难;⑸充血性心力衰竭;⑹发热和咽痛(粒细胞缺乏);⑺皮疹(过敏反应);⑻出血倾向(血小板减小);⑼雷诺氏综合征;⑽血糖降低;⑾其它不可预知的情况。
5、部分肿块不能完全消退,后期需要结合手术切除、局部注射、激光治疗或介入手术。
替代方案及其缺陷:
手术切除、局部注射及激光治疗均可能留下瘢痕,影响美观;部分肿块部位特殊,无法手术切除;局部注射可能溃烂感染且需多次治疗;部分肿块较厚,激光治疗疗效差,易复发。
成功的机率:超过95%患者均有效,超过一半的患者肿块可完全消退。
不治疗的后果:肿块可能继续增大,影响美观甚至引起局部功能障碍。
皮肤活检手术
实行该手术存在的风险及可能发生的意外和并发症:
1、麻醉意外。
2、术中术后出血,活检后局部需缝针,择期拆线。
、瘢痕形成和/或外观不满意。
4、伤口处疼痛或感染,延迟愈合。
5、术后功能障碍。
6、若病情变化或所取标本不典型不能明确诊断,可能需再次活检。
7、术中发现其他异常,作相应处理。
8、出现或诱发呼吸、循环、心、肝、肾、脑等重要系统或脏器的功能衰竭等并发症。
9、其他不可预料的危及生命情况。
替代方案及其缺陷:皮肤活检术用于检查皮损性质,对皮肤病明确诊断有重要意义,目前尚无替代的检查方法,皮损形态学检查可协助病情诊断,但不能替代皮肤活检检查。
成功的机率:超过95%
不治疗的后果:不能明确诊断,可能延误诊断和治疗导致病情进一步加重。
外用药
重组人表皮生长因子(15ml/支):
主要成分:以10%的甘油和1%甘露醇为保护剂。
性状:无色透明液体。
适用于烧伤创面,残余小创面、各类慢性溃疡创面(包括血管性、放射性、糖尿病性溃疡)以及供皮区新鲜创面等。
湿润烧伤膏(40g/支):
适应症:清热解毒、止痛、生肌。用于各种烧、烫、灼伤。
赛肤润
赛肤润是一种液体辅料。◆每天使用赛肤润可以缓解由于压力、浸渍、摩擦力等引起的症状,同时保护危险部位的皮肤。◆赛肤润在皮肤表面形成脂质保护膜,覆盖、隔离保护皮肤。
◆赛肤润可限制表皮水分流失,防止皮肤干燥等。
◆赛肤润可促进受伤皮肤或域皮肤修复的作用。
◆请于25℃以下存放
皮肤保护膜:皮肤屏障,保湿。
地奈德软膏
适用于皮质类固醇治疗有效的各类皮肤病,如接触性皮炎、神经性皮炎、脂溢性皮炎、湿疹、银屑病、扁平苔藓、单纯性苔藓、汗疱症等引起的皮肤炎症和皮肤瘙痒的治疗。具有抗炎、抗过敏、止痒及减少渗出作用。
莫匹罗星软膏
适应于局部外用抗生素,适用于革兰阳性球菌引起的皮肤感染,例如:脓疱病、疖肿、毛囊炎等原发性皮肤感染及湿疹合并感染、溃疡合并感染、创伤合并感染等继发性皮肤感染。
多磺酸粘多糖乳膏
适应症为浅表性静脉炎,静脉曲张性静脉炎,静脉曲张外科和硬化术后的辅助治,血肿、挫伤、肿胀和水肿,血栓性静脉炎,由静脉输液和注射引起的渗出,抑制疤痕的形成和软化疤痕。在用于软化疤痕时,需用力按摩,使药物充分渗入皮肤。喜辽妥乳膏不能直接涂抹于破损的皮肤和开放性伤口,避免接触眼睛或粘膜。
康复新液
通利血脉,养阴生肌。内服:用于瘀血阻滞,胃痛出血,胃、十二指肠溃疡;以及阴虚肺痨,肺结核的辅助治疗。外用:用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。
敷料(斯丽凯)
适用于局部消毒、清创,以及烧烫伤创面、外科损伤创面,感染性创口、体表慢性溃疡(压迫性溃疡、静脉溃疡、糖尿病下肢溃疡)的辅助治疗。
创肤康凝胶、敷贴
蓝科肤宁
功效特点抗过敏、抗炎症、抗微生物、营养修复
适用于:各种皮炎湿疹:接触性皮炎、激素依赖性皮炎、湿疹、异位性皮炎、过敏性皮炎、包皮龟头炎、日光性皮炎、化妆品皮炎、脂溢性皮炎、药疹、虫咬性皮炎、放射性皮炎等。
蓝科肤宁是目前医学上公认的治疗面部皮炎,包括激素依赖性皮炎、日光性皮炎、脂溢性皮炎等,安全有效的治疗手段。
曲安奈德益康唑乳膏
适应症为用于皮肤、黏膜的真菌感染和湿疹等。
炉甘石洗剂
用于急性瘙痒性皮肤病,如湿疹和痱子。局部外用,用时摇匀,取适量涂于患处,2-次日
肤疾洗剂
主治:解毒杀虫,止痒收敛,活血祛瘀。用于疥疮,湿疹,脂溢性皮炎,瘙痒性皮肤病,花斑藓。
碘甘油
适应症为用于口腔黏膜溃疡、牙龈炎及冠周炎。
不得与碱、生物碱、水合氯醛、苯酚、硫代硫酸钠、淀粉、鞣酸同用或接触。本品为消毒防腐剂,其作用机制是使菌体蛋白质变性、死亡,对细菌、真菌、病毒均有杀灭作用。
静脉药
复方甘草酸苷(护肝、抗病毒、抗过敏)
适应于治疗慢性肝病,改善肝功能异常。可用于治疗湿疹、皮肤炎、荨麻疹。
西咪替丁注射液(国药)(2ml:0.2g)(护胃、抗过敏)
起竞争性抑制组胺作用,抑制胃酸分泌,用于消化道溃疡。
注射用间苯三酚(止痛)
适应症为消化系统和胆道功能障碍引起的急性痉挛性疼痛;急性痉挛性尿道、膀胱、肾绞痛;妇科痉挛性疼痛。避光,密封保存.
单磷酸阿糖腺苷(护肝)
临床主要用于治疗慢性乙型肝炎和其它病毒性感染如带状疱疹、单纯疱疹、生殖器疱疹等,此外在手足口病及儿童水痘方面也有一定的疗效。
更昔洛韦
预防及治疗免疫功能缺陷病人的巨细胞病毒感染,如艾滋病患者,接受化疗的肿瘤患者,使用免疫抑制剂的器官移植病人。
葡萄糖酸钙注射液
钙补充剂,镁、氟中毒解救,钙离子能改善细胞膜的通透性,增加毛细管的致密性,使渗出减少,起抗过敏作用。
甲泼尼龙琥珀酸钠
具有很强的抗炎、免疫抑制剂抗过敏活性
苯海拉明注射液(1ml:20mg)(抗过敏)
抗组胺药。早产儿、新生儿禁用。肌内注射,一次20mg,一日20~40mg
(1)组胺作用:可与组织中释放出来的组胺竞争效应细胞上的H1受体,从而制止过敏发作。
(2)镇静催眠作用:抑制中枢神经活动的机制尚不明确;
()镇咳作用:可直接作用于延髓的咳嗽中枢,抑制咳嗽反射。
核黄素
维生素B2(化学式:C17H20N4O6,式量76.7)又叫核黄素,微溶于水,当缺乏时,就影响机体的生物氧化,使代谢发生障碍。其病变多表现为口、眼和外生殖器部位的炎症,如口角炎、唇炎、舌炎、眼结膜炎和阴囊炎等,体内维生素B2的储存是很有限的,因此每天都要由饮食提供,广泛存在于酵母、肝、肾、蛋、奶、大豆等中。在空腹服用本品,吸收反不如进食时服用,故宜在食时或食后立即服。
核黄素的保健新功效:1、利尿消肿;2、防治肿瘤;、降低心脑血管病的发生。
磷酸肌酸钠(护心)
是一种心肌保护剂。临床用于心麻痹症的心脏保护及心肌代谢窘迫的其他状况。适用于心肌缺血、肥厚、心梗及心衰的治疗(辅助治疗)。亦可用作各种心脏手术。复合辅酶
复合辅酶适用于治疗急慢性肝炎,原发性血小板减少性紫癫,化学治疗和放射治疗所引起的白细胞、血小板降低症;对冠状动脉硬化、慢性动脉炎、心肌梗塞、肾功能不全引起的少尿、尿毒症等可作为辅助治疗药。
甲硫氨酸VitB1(护肝)
是蛋白质的一种成分,营养增补剂,抗肝硬变、脂肪肝及各种急性、慢性、病毒性、黄疸性肝。心肌保护,降血压.人体代谢,防毒袪毒,抗抑郁症。
喜炎平、炎琥宁(清热解毒、抗病毒)
儿科:小儿病毒性肺炎、小儿支气管炎、儿童急性呼吸道感染、小儿风疹、小儿秋季腹泻、小儿疱疹性咽炎。
呼吸科:急性病毒性呼吸道感染、病毒性流感、急慢性支气管炎、肺炎、高热。
薄芝糖肽注射液(增强抵抗力)
适应症为用于进行性肌营养不良,萎缩性肌强直,及前庭功能障碍、高血压等引起的眩晕和植物神经功能紊乱、癫痫、失眠等症。亦可用于肿瘤、肝炎的辅助治疗。本品具有调节机体免疫功能的作用,对机体非特异性免疫、体液免疫及细胞免疫等均有促进作用,具有抗氧化作用,清除氧自由基,此外,尚有促进核酸、蛋白质生物合成等作用。
克林霉素磷酸酯注射液
属抗生素类药
口服药
西替利嗪滴剂(抗过敏)需与左西替利嗪区别。
西替利嗪是用于季节性或常年性过敏性鼻炎、由过敏原引起的荨麻疹及皮肤瘙痒。主要成分是盐酸西替利嗪。
地氯雷他定干混悬剂(芙必叮)(抗过敏)
1.季节性和常年性过敏性鼻炎。2.过敏性结膜炎。.荨麻疹。
血康胶囊
血康胶囊,活血化瘀,消肿散结,凉血止血。用于血热妄行,皮肤紫斑;原发性及继发性血小板减少性紫癜。
联苯双酯片(用于ALT升高者,护肝)
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