中医院消化内科副主任黄开红教授说,打嗝在医学上的专业名称是“呃逆”,不论是吃多了,还是饿了,都可能出现打嗝。进食之后的打嗝是由于横膈肌、肋间肌痉挛,引起急促吸气,。
同时,声带肌肉收缩,使声门短时间闭锁,这些肌肉与大脑神经末梢连接,刺激神经的某个部位,就会引起打嗝,使声带发出一种特有的声音。健康人可发生一过性呃逆,除了与饮食过快、过饱,摄入很热或冷的食物饮料、饮酒等有关外,外界温度变化和过度吸烟亦可引起。
打嗝和“嗳气”不同
需要特别注意的是打嗝与“嗳气”的区别;嗳气是指由于胃内积存过多气体后,由胃经食管自主或不自主地涌出,同时发出一种冗长而低调的声音,一般多发生于进食之后,常伴随反酸同时出现。
中医院消化内科李佳佳医生说,打嗝的原因大致上可以分为功能(生理)性和器质(病理)性两种类型。人们日常打嗝和饭后打的“饱嗝”,主要是因吞咽了唾液、水或饭时,刺激了膈肌所致,这种属于功能性打嗝。
对于打嗝,还有几个概念需要弄清楚。
打嗝一次发作持续达48小时,被认为是“急性打嗝”。而“慢性打嗝”通常是持续性或复发性的且多为病理性的。打嗝持续时间大于2月被认为是“顽固性打嗝”。
发生顽固性打嗝,不仅严重影响正常生活,还会给患者造成精神和身体的沉重压力。更糟糕的是,频繁的顽固的打嗝并非小事,很可能是疾病的警报。
打嗝或预示胃炎、中风和癌症
顽固性嗝逆可能预示着以下疾病:
1胃部炎症
如果经常出现嗳气、打嗝的现象,甚至不吃饭都会不自觉地打嗝,就有可能是胃部疾病,如果出现上腹部隐痛、胃疼、食后饱胀、食欲不振及嗳气等,症状时轻时重,可能反复发作或长期存在。因此,如果打嗝无法自行停止,同时还伴有标志性的胃部、胸部或咽喉等灼痛感,那就应该去找专科医生进行诊治。
2中风预警信号
发生在后脑部位的中风,容易引起顽固性打嗝,而且在女性中更常见。对于老年人来说,反复打嗝则更需要注意,因为这有可能是脑中风的前兆。中风之所以出现打嗝的症状,原因在于:一方面是由于中风后,颅内病变直接或间接影响呼吸中枢、脑干迷走神经核,调控呼吸心跳的延脑血管发生阻塞,植物神经功能紊乱,造成迷走神经异常放电,横隔膜的肌肉不断收缩,一直打嗝;另一方面是脑中风后常会发生应激性溃疡而致上消化道呃逆。
3小心癌症
连续打嗝要当心癌症侵袭。如果出现连续打嗝,千万不要掉以轻心,临床上已有一些因连续打嗝被查出肝癌的病例。因为,连续打嗝有可能是因肿瘤导致肝脏肿大,刺激隔膜而引起隔膜痉挛。
此外,食道癌、贲门癌、胃癌的患者也会出现连续打嗝的症状。尤其是贲门癌,贲门位于食管和胃的连接处,进食时开放,吃完后关闭,以保证胃内食物不会反流到食管。
由贲门癌引起的打嗝有以下两大特征。①不会因为吃得过多或过饱出现,常反复、频繁打嗝,且不易停止;②由于贲门癌多由下部食道发生,使本来已经很狭窄的贲门更狭窄,食物通过时会有干燥紧缩感、疼痛、梗塞感,此外,由贲门癌引起的打嗝,还同时伴有进食不爽快、剑突下疼痛等。
4脑肿瘤和头部外伤
脑肿瘤和头部外伤后刺激脑神经,反射性地引起膈神经痉挛也可引起顽固性打嗝。肺炎、支气管哮喘、酒精中毒、痛风和尿毒症等代谢性疾病也可引起顽固性呃逆。
别狼吞虎咽可避免打嗝
医生提醒说,在日常生活中,想避免打嗝,饮食一定要注意。吃饭得斯文点,安静而缓慢,不要狼吞虎咽;不吃坚硬难消化及辛辣、生冷之物;易打嗝的人,尽量不要喝咖啡、浓茶等饮料,能戒掉烟、酒最好。
专家强调,对于顽固性呃逆,特别是打嗝伴有吞咽不适、咽喉部异物感、胸骨后疼痛不适等其他不适的情况下,医院进行检查,明确引起呃逆的原因:①积极治疗原发病,寻找致病原因。②针对不同个体,选择适宜的治疗方法;③强调多种疗法结合治疗,优势互补,迅速有效地制止呃逆发作。
以上治疗打嗝方法请勿盲目效法,应据实际情况遵医嘱使用
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