很多脑卒中患者在康复过程中肢体或躯干都会出现不同程度的痉挛，那这些痉挛是怎么出现的呢？如果出现痉挛后我们又该怎么办？
脑卒中患者由于脑功能受损导致对下位神经元的控制减少，再加上患者本身良姿位摆放不正确和错误的康复训练方式等，这些都会导致患者的痉挛出现并呈现加重的趋势。所以良姿位的摆放在康复的过程中必不可少，也非常重要。
一、良姿位的正确摆放姿势。
仰卧位：上肢采取肩上抬前挺，上臂外旋稍外展，肘与腕均伸直，掌心向上，手指伸直并分开，整个上肢可放在枕头上。下肢骨盆和髋前挺，大腿稍向内夹紧并稍内旋，患腿下放置枕头，其长度要足以支撑整个大腿外侧以防止下肢外旋。为避免伸肌痉挛，膝关节稍垫起使微屈并内旋，踝呈90°，足尖向上。
健侧卧位：在患者的胸前放一枕头，使患肩前伸，肘伸直，腕，指关节伸展放在枕头上，不能垂腕，患腿屈曲向前放在另一枕头上，髋膝自然屈曲，下肢不能外旋，踝关节尽量保持90°。
患侧卧位：是最重要的体位，但是头要注意应有支持。头部应在上颈段屈曲而不是后伸。躯干稍向后旋转，后背用枕头稳固支持。患肩前伸，肘伸直，前臂旋后，将患肩拉出，避免受压和后旋，手指张开，掌面朝上。患腿在后，膝关节微屈，踝关节尽量保持90°。
除了良姿位的摆放外，我们还可以对患者痉挛的肢体进行物理因子治疗。
二、抗痉挛治疗仪的应用
大部分脑卒中患者的肢体会出现上肢屈肌痉挛模式，下肢伸肌痉挛模式。而引起患者上肢屈肌痉挛的主要肌肉有上臂的肱肌，肱桡肌，肱二头肌；前臂的旋前圆肌和旋前方肌；腕部关节屈曲痉挛有指浅屈肌，尺侧腕屈肌，桡侧腕屈肌等；下肢伸肌痉挛的主要肌肉有髂腰肌，臀大肌，股四头肌，腘绳肌和胫前肌等。当治疗这种类型的痉挛时我们可以采用抗痉挛治疗仪，这种仪器主要利用低频脉冲电流的两路可调电极输出，根据电流的交互抑制原理达到降低痉挛的作用。在治疗的过程中A路电极主要放置在患者痉挛的屈肌或者伸肌的肌腹处，而B路电极主要放置在患者相应痉挛肌肉的拮抗肌的肌腱两端处，然后调节相应的治疗参数和输出强度即可开始治疗。
三、蜡疗可以缓解脑卒中患者的肌肉痉挛
另外一种治疗痉挛的物理因子疗法就是我们常用的蜡疗。石蜡具有很好的温热作用，当人体在进行蜡疗时包覆于肢体的石蜡由于蓄热能大，导热性小所以能长时间的将热传递到人体肌肤，通过这种温热作用使肢体痉挛的肌肉得以放松；同时石蜡还具有机械作用的特点，在冷却的过程中体积变小，对肌肉产生机械压迫，也起到了缓解痉挛，减轻肌肉水肿的效果。
四、考虑肉毒素注射
如果患者的痉挛得不到缓解，我们还可以配合药物治疗，现在临床上常用的就是肉毒素注射治疗。其药理作用是它可以通过对乙酰胆碱突触囊泡膜蛋白的裂解阻断，从而抑制神经肌肉接头乙酰胆碱的释放。所以肉毒素是一种有效的肌肉松弛剂，患者如需接受肉毒医院咨询注射。
皮肤病最好医院北京白癜风专业治疗的医院
联系电话：