脑瘫马蹄足畸形可导致膝反屈,A型肉毒毒素注射于腓肠肌可有效治疗动态马蹄足畸形。本研究目的探讨BTX-A注射于双侧脑瘫患儿腓肠肌缓解马蹄足同时是否改善合并的膝反屈。
方法这是一项回顾性研究,13例痉挛性双侧脑瘫患儿马蹄足伴膝反屈。BTX-A注射于腓肠肌。根据标准方案,干预前和干预后6周和18周使用三维步态分析和临床检查评估。
BTX-A注射前和注射后6周和18周进行基础统计学分析(功效分析,ANOVA)比较膝过屈。
结果站立期,最大踝背屈从注射前-3.0o±14.3o显著增加到6.2o±14.2o。站立期膝过伸显著改善,从基线到BTX-A注射后18周改善6.2o,但大多数患者膝反屈仍然存在。
结论尽管BTX-A注射后踝背屈改善,注射后6或18周大多数患者膝反屈仍存在,需考虑其他导致膝反屈的因素。此外,BTX-A导致的腓肠肌无力可能解释膝反屈为什么无显著改善。
证据级别:IV级,治疗
数据来源:
KlotzMCMetal.ClinicalOrthopaedicsRelatedResearch,,(7):-.
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