斜角肌--在诊疗过程中往往不被重视，即使重视也是不够的。
一，症状表现：在肩胛骨内侧与脊柱棘突间的区域（相当于T1-3）的发热、发胀、酸痛等等症状，是很常见的一个症状描述，（常被误诊为菱形肌劳损）；肩部感觉承受不了衣服的重量或者感觉肩部压着千斤之重；上臂的抬举困难、费力，脱衣服费力等；上肢的怕冷，胀痛等等，更有甚者一侧的半边躯体感觉不适乏力，畏寒怕冷等等；上胸部的胸闷---如此较多的症状都是斜角肌引起的。斜角肌引发的令人印象深刻的广泛的疼痛、麻木以及胸部、上背部、肩膀、臂部和手部的感觉异常，疼痛有时会发生后颈部。斜角肌很少会被怀疑到是病因，因为几乎完全被胸锁乳突肌覆盖着。所以斜角肌引发的症状很容易被误诊，总是被错误地认为是由菱形肌引起的或者是肩部滑囊炎和腱鞘炎，甚至于颈椎间盘突出症等等。它容易引起疼痛。虽然它的主要作用是使头向两侧旋转（斜角肌支持的颈部运动的有不同的描述，将在下面加以说明），并可提高胸廓，在反常的呼吸时（胸式呼吸），它作为不适宜的辅助肌（换气过度时斜角肌的劳损更明显，特别是哮喘和肺气肿患者，肺炎、过敏、感冒咳嗽厉害者以及管乐器演奏者等）。因此斜角肌承受很大的张力，导致大部分人都存在这一肌肉的问题。胸廓出口这一词指斜角肌和第一肋骨限定的整个区域，或指在前斜角肌和中斜角肌之间的通路。腋动脉（锁骨下动脉）和臂丛在至上臂的途中经过这两个肌肉之间，然后走行于第一肋和锁骨之间。当前斜角肌、中斜角肌紧张时，它们可能在这一区域的某些点受到挤压，有时很难鉴别是斜角肌引起的疼痛还是臂丛神经受压引起的疼痛。
二，解剖：前斜角肌起点、到C3-6颈椎横突的前面，止点、到第一肋骨的上缘里面，被胸锁乳突肌所覆盖，神经支配：c4-6（也有认为c3-4，或者c5-7）。中斜角肌起于、到c2-7颈椎横突后面（也有认为C1-6的颈椎横突前结节），止于、到第一肋骨的上缘外面（锁骨上窝中外侧),神经支配:C3-8（也有认为C3-4，或者C5-7）。后斜角肌起于、到C5或者C6和C7的颈椎横突后面，止于、到第二肋骨的外侧面，甚至到第三肋骨，神经支配：C6-8（也有认为C4-5或者C7-8).小斜角肌大部分可见但并不是所有的人，起于、第C7颈椎横突前面，止于、胸膜顶和第一肋骨内缘。三，功能：1.使颈椎侧屈的主要肌肉。（这是有些资料中的不同的。）2、前斜角肌双侧作用帮助颈部屈曲。3、后斜角肌使颈部稳固，参与吸气运动，在举高和搬动物品时提高胸廓（抬高第一、二肋骨）。 4、斜角肌的功能是颈侧屈，侧旋，前屈，上提1、2肋。5、斜角肌协助支撑头部重量。任何引起头部偏向一侧的活动都会增加它的负担。
四，触发点的影响区域：斜角肌是颈部的一块肌肉，本身肌肉几乎不会觉得疼痛，但其内部的触发点能引起肩膀、上背部、上臂的严重疼痛，还能引起前臂和手部的疼痛、胸部以及其他的一些症状，没有人怀疑的斜角肌触发点却常常是导致治疗失败的关键因素。
五，相关部位：A、肩上方和肩胛骨内侧下方。B、胸部的前上方。C、上臂前下方。D、前臂桡半侧下方至拇指和食指，特别是食指。E、小斜角肌：前臂和手的背部。斜角肌的任一触发点能引起相应部位的关联痛，尽管其中一些触发点或许存在特殊的定位。例如斜角肌的下中部和下部的触发点多引起胸部的关联痛，斜角肌的上中部和上部的触发点却常常引起上臂和肩膀的关联痛。临床上，实际中、后斜角肌的中部以及中下部触发点往往多引起上臂的前部、中部、后部以及肩胛骨的疼痛和胸闷。这些斜角肌的触发点引起的关联痛还可能形成卫星触发痛，这就使得斜角肌的触发点常常成为胸部、上背部、肩膀、和臂部、手部疼痛的根本原因。
六，斜角肌的引发的症状很容易被误诊。1，斜角肌激发的上背部疼痛几乎总是被错误地认为是菱形肌引起的。2，颈部和肩膀的不安是斜角肌触发点激发的经典症状，也会被看成是神经性抽搐。3，斜角肌引起的胸部的关联痛则常被误认为是心绞痛。4，斜角肌引起的肩痛几乎在骨科总是被诊断为滑囊炎和腱鞘炎。5，斜角肌引起的疼痛沿着上臂的前后方向下传送，常被当成肌肉扭伤或者让神经科医生认为是变性的颈椎间盘引起的神经根压迫（根性刺激）。6，当激发点使斜角肌挛缩（短缩）时，它们常会沿着锁骨上提第一肋骨或者第二肋骨以及第三肋骨，并挤压穿过这个区域的进入臂部的血管和神经（神经血管滞留），它们阻断血流并干扰神经冲动，进而引起臂部和手部的疼痛、肿胀、麻木、针刺感和烧灼感（胸廓出口综合征）。7，前臂和手部的无力（无缘无故地掉东西），可能与神经的冲动干扰有关，手臂或手截肢后所出现的无法解释的“幻肢痛”实际也可能与斜角肌的触发点有关。当对于斜角肌的触发点引起的症状治疗无效时，常被告知是精神心里因素有关，它的持续不适会让你失眠、易激怒和沮丧时，更让人相信是心理问题。这个现象在实际生活中大有人在，有时我们也是束手无策，当你明白斜角肌的触发点激发症状时，就能很好的解释清楚，能成功治疗就更能取得人心了！
七，病因：摔倒或者车祸时头部的猛烈转动，长时间地向前伸出手臂的工作，背重包袱，以及肺炎、气管炎、过敏、感冒剧咳者，管乐器演奏者等,包括小提琴演奏者长时间的侧头等长期的不良姿势诱发斜角肌的问题。我还遇到过一个纸箱厂的一个工人，由于长期的侧头翻纸张，导致了一侧的前斜角肌的痉挛，当时根据胸锁乳突肌区域的强紧张感错误地判断为胸锁乳突肌的问题，治疗效果不佳，现在回想应该是前斜角肌的问题。我前不久遇到一个安装太阳能热水器的，每天需要侧头将部件从底楼扛到房顶，长期以后出现了T2肩胛骨内侧区域的不适，触诊发现C4的错位纠正以后并进行了颈最长肌的松解，症状有所改善，但是T2总有那么一点不适（拉紧感），5次没有进展，重新触诊检查发现后斜角肌的问题，使用反向运动法结合C4的附着点的松解，彻底消除不适。银行等窗口行业的从业者就是长期的往一侧的相对姿势使用的过多的缘故；不良的生活习惯也是另外一个重要原因，比如长期的一侧侧卧，长期的向一侧看电视、电脑等，长期地侧头夹着电话接听电话等等。在实际临床中很多难以解释的关联痛的区域，常规治疗显效不明显时，追踪病史，你会发现其实有车祸或者摔倒史。
八，治疗：后斜角肌摸准肌肉以后可以用中食指既要顺着肌纤维，也可以与肌纤维成角度处理，并且指腹要有向颈椎横突方向的按压力。刺激强度不可过于强烈！
王军旗毫刃针筋膜快速无痛松解疗法临床操作时间和地点：第四十三期：年10月15日—10月18日（15日全天报到）北京
一、课题介绍：
毫刃针筋膜快速无痛松解疗法运用最新的筋膜松解技术方法快速调理颈肩腰腿痛，脊柱疾病，以及有脊柱疾病引起的内脏功能紊乱，运用的方法包含毫刃针疗法，火罐，推拿以及中医正骨手法。效果非常显著，一般的疼痛几分钟即可见效，效果神奇，远期效果很理想。这是一种在传统泻血疗法，刺络疗法，经筋疗法，针刀疗法中延伸的改良技术，彻底松解浅筋膜，深筋膜，不讲经络，不记穴位，一种按照筋膜走向施治的最新的治疗途径，融手法，针法，整复，松解为一体，简单方便效果显著，不用像传统推拿那样劳累，不像泻血疗法出血量多，也不像针刀疗法看似危险，难学，毫刃针疗法只在身体表层操作，操作简单，没有任何危险，患者基本上无痛苦，一个点只需几秒钟即可结束，每个疾病一般2、3个点即可。全身一共30个点就以治疗各种疼痛疾病。学会了筋膜松解技术，在解决颈肩腰腿痛等病症立刻见效。
二、理论基础：
中医针刺疗法为基础结合现代组织解剖学及针刀松解疗法，创立了三大理论：
1、人体整体力学平衡理论；人体的生命活动是一个平衡状态下的有机生物体，人体的任何组织器官功能的正常运行，都要在相对平衡的基础下完成。如果平衡被打破就会对相应的组织器官产生功能的影响。如：内分泌失调、肠道菌群的失调及小脑的共济失调等。而在人体运动力学中，软组织损伤会引起运动平衡失调，人体对力学平衡失调有自我调整能力。当软组织损伤早期时，人体会自我感知疼痛或运动疼，此时往往可以在损伤部位触及痉挛的软组织局部发紧发硬或条索状结节;当损伤发展到一定程度时，除了自我感知的疼痛外，还会出现关节的紊乱，骨偏移等情况，此时人体通过一些骨关节结构的改变来达到因软组织痉挛或挛缩而产生的病态力学平衡；当软组织损伤进一步加重时，靠自身的改变无法维持人体力学的平衡，那么就相应产生了严重的肢体障碍，甚至完全丧失运动功能。
2、筋膜完整性、连续性理论；结缔组织在人体内扮演了一个极度不可或缺的角色,延伸到了身体的每一个角落，从皮肤下层、肌肉与器官周围覆盖的纤维外衣。以及给软骨、骨骼提供的皮革般强韧的支撑架。同时结缔组织细胞可透过不同纤维组成液状的、胶状的、成形的或是结晶化固体基质，结构松散或紧密，规格或不规格排列，来满足生物体内结构的刚性和弹性的需要。肌肉具有弹性而筋膜则有可塑性。也正是筋膜的可逆性作用，形成了一个完整纤维（筋膜）的网络结构系统。人体的骨骼、软骨、肌腱、韧带等地方都有厚实的皮革般的纤维，所以在每个关节周围都有纤维网络层的保护，而且每个点、线、面以及整个纤维网络都是从头到脚连在一起的。而这个网络的中心就是人体的力学重心，站立位时位于腹腔下侧的中央（丹田的位置）。筋膜在力学传导过程中起着重要作用。
3、双重囊袋理论。现代组织解剖学发现筋膜是在胚胎发育早期形成的，且对其任何所包裹的软组织都存在双重囊袋结构。如皮下包绕肌肉的肌筋膜为外层囊袋；而帖附骨关节周围的肌筋膜为肌肉的双重囊袋的内层囊袋，且肌肉并非直接附着于骨骼上，而是通过肌肉的内层囊袋的肌筋膜与骨的外层囊袋的骨膜及关节囊或腱相连。骨骼的内层囊袋为骨内膜，同时，全身各脏器器官周围的筋膜亦为双层囊袋结构存在。
王军旗毫刃针治疗颈椎病和腰椎病的针法视频三、针具：
毫刃针（针刃宽：0.3--0.4mm;针刺深度0.2*0.5cm)快速、无痛筋膜松解疗法。用以治疗各类颈、肩、腰、腿疼痛疾病，以及一些内科、妇科、男科等疾病，疗效立竿见影，并且痛苦极小，不用任何药物，无毒副作用，安全系数高等治疗特点。值得为广大医务工作者，尤其是从事中医骨伤、针灸推拿、疼痛、理疗科的医务工作推广应用。
四、主讲专家：
王军旗:中国针灸推拿协会副会长，医院常务副院长。医院康复科主任，主任医师。中国针灸推拿协会专题主讲专家，医院专家委员会委员。毫刃针筋膜快速无痛松解疗法创始人，经过10多年的临床研究及应用，吸取众多专家学者的精华，独创此种疗法。赢得广大患者信赖，受到众多同行的认可。
五、研修宗旨：“以科学为基础、以实用为重点、以疗效为目的、毫无保留、全部公开、包教包会、学即能用、用即有效”。
六、邀请参加对象
各级医疗机构中西医、外科、内科、妇科、骨伤科、疼痛科、针灸科、推拿按摩科、康复科、理疗科、颈肩腰腿痛科，各从事疼痛技术、教学、科研机构以及医学爱好者等人员。
七、研修方式及证书
1、研修班结束经考核合格，授予中英文对照由中国针灸推拿协会颁发的结业证书（可申请劳动部颁发全国通用高级按摩师证书及健康管理师）。
2、经医院决定，所有参会人员均颁发研究院结业证书，可以作为就业上岗的参考证明。
3、凭本研修班中推研究院证书自参会之日起24个月内，免费复习3次。（参加复习者必须带中推结业证书及身份证）
4、报到时交四张二寸免冠彩色照片。欢迎各学员收集整理临床病例现场与专家交流。
八、时间和地点：第四十三期：年10月15日—10月18日（15日全天报到）北京
九、有关费用与报名方式
1、研修费每人元（包括：资料费、光盘、证书费、合影以及三次免费复习的费用）。食宿统一安排费用自理。
2、开班前10天通知具体上课地点及乘车路线。
3、参加学习的学员必须以传真、电话、短信、邮箱或其他联系方式报名注册。
报名邮箱：
qq.太原治疗白癜风的医院北京看白癜风的最好医院
联系电话：