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书写痉挛的正确认知过程

  "信用是难得失的,费十年功夫积累的信用,往往由于一时的言行而失掉。"

——书写痉挛

书写痉挛的中医治疗

很早以前我们就知道所谓的书写痉挛是指写字时因手指僵硬而不能书写的症状。目前已证明是由于大脑基地核功能异常造成的局部肌张力障碍。钢琴家等音乐家也常常发生同样的症状,所以又称为音乐家痉挛。

很多医生认为此病的原因是心因性的,多采用心理疗法和使用镇静剂治疗,这些治疗根本无效,如果症状与职业有关,将会影响到职业的未来发展,很多患者经常以腕管综合征,颈肩腕综合征去骨外科就医。

年,Bell最早记载了书写痉挛,到年Cowers认为与疾病得益有关,是一种职业性神经症。长期以来都被认为是一种心因性疾病,之后发现有的书写痉挛病例在其他部位也经常出现肌张力障碍,故又认为其原因存在大脑基地核功能异常和心因论两方面因素。一直到年,Sheehy和Marsden才真正明确了书写痉挛是肌张力障碍的一个类型。从那以后,根据大量的研究进一步证明书写痉挛的原因是由于脑内感觉运动整合功能异常造成的,从而否定了心因论。

以往人们都认为书写痉挛的原因是心因性的,因为症状仅出现在做某一特定动作时,而其他时候完全没有。正因为如此,这也是局部肌张力障碍的一大特征。肌张力障碍时可以看到动作的特异性,症状的刻板性和感觉欺骗性,这些也是与心因性的鉴别点。在肌电图上可发现屈肌和伸肌同时收缩。这也是肌张力障碍的特征。

俗称的书写痉挛震颤比较僵硬明显,特别是在精神紧张时加重。这些多属于特发性震颤的一个类型,必须进行区别。作为局部肌张力障碍的书写痉挛,可分为纯粹的仅在书写时障碍和在拿筷子,汤勺等与写字五官的动作时出现两种,前者有时可以向后者发展。

每次离开总是装做轻松的样子,微笑着说回去吧,转身泪湿眼底

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