为什么帕金森病症状会在紧张时加重？
紧张，通常是指人受到外界刺激或遇到紧急情况时出现的一种全身反应，是交感神经系统发生广泛兴奋的结果。交感神经系统兴奋常以整个系统来参加反应，其主要作用在于动员机体许多器官的潜在力量，以适应环境的急骤变化。
依据受累器官可表现为：①循环器官：心率加速，心肌收缩力加强，血压升高，皮肤与腹腔内脏血管收缩、血液贮存库排出血液以增加循环血量、红细胞计数增加等；②呼吸器官：支气管扩张，呼吸运动加强；③消化器官：抑制胃肠运动，促进括约肌收缩；④泌尿生殖器官：促进尿道内括约肌的收缩，逼尿肌舒张，抑制排尿等；⑤眼：促进虹膜开大肌收缩，瞳孔扩大；⑥皮肤：汗腺分泌，坚毛肌收缩；⑦内分泌和新陈代谢：促进肾上腺髓质分泌激素，肝糖原分解加速、血糖浓度上升。
自主神经系统的功能障碍在帕金森病患者中十分常见，常表现为副交感功能减退及交感神经功能亢进，累及消化道可表现为食欲减退、恶心、呕吐及顽固性便秘；累及膀胱可表现为尿频、排尿不畅及尿失禁；超过一半的患者存在性功能障碍；容易出现大量出汗、面部充血、皮脂腺和汗腺分泌过盛等症状。而精神紧张时患者交感神经系统更加兴奋，上述症状会进一步症状；同时，由于大脑的紧张冲动发放频率增加等因素也会加重肢体颤抖等运动症状。因此帕金森病患者应尽量避免过度剧烈运动和刺激性事件，在相对安静的环境中保持平和的心态，规律的生活结合适度功能训练，这样才有利于疾病的治疗和病情的稳定。
为什么帕金森病患者总是面无表情?
帕金森病患者常常面部呆板，毫无表情，双眼转动减少且瞬目减少，好象戴了一副面具，因此被称为“面具脸”。其实这种表情并非反应情绪异常，而是由于患者面部表情肌活动减少所致。人通过控制面部肌肉的运动来表达喜怒哀乐等各种感情。面部表情肌主要包括颅顶肌、额肌、眼轮匝肌、笑肌、颧大肌、口轮匝肌等，它们起自颅骨的不同部位，止于皮肤，分布在口裂、眼裂和鼻孔周围，在神经支配下收缩从而牵动皮肤表现出各种表情。运动迟缓是帕金森病的主要症状之一，当累及面部时，就会出现表情肌随意运动减少，肌肉僵硬且运动幅度明显减少，发笑或做其他表情时反应迟钝，常伴有表情过度延长。需要说明的是部分患者面部表情障碍可只出现在与患病肢体同侧的面部，或者患侧面部更加严重，而对侧影响较轻。当采用口服药物等控制帕金森病运动症状时，患者颜面部表情常常随之改善。
帕金森病会影响视力吗？
帕金森病患者常常会抱怨眼干，视力下降、阅读困难等视觉相关症状。事实上，帕金森病本身以及抗帕金森病药物等治疗手段的副作用都有可能导致视物异常。与视物相关的组织器官包括眼睑、眼球、眼肌、视神经、视觉传导通路及视皮层。已知可能出现的帕金森病患者在视力方面相关障碍包括：①视幻觉：通常在疾病的晚期出现，兼伴有精神症状，一般多由药物引起，抗胆碱能药、金刚烷胺、MAO-B抑制剂、多巴受体激动剂等均可导致精神症状，可依次尝试停药；严重时可采用氯氮平或喹硫平等治疗；②视觉功能下降：色觉分辨力、对比敏感度、空间分辨力等明显降低；③眼球运动异常：扫视和追随障碍、眼急动异常、眼球微震颤、快波睡眠(快速眼球运动)行为紊乱；④眼睑运动异常：自发性瞬目减少、自发性和反射性眼睑痉挛、眼睑失用等；⑤外科手术后并发症：如苍白球切除术后患者常出现对侧的同向性扁盲等；⑥继发性眼干、眼睑或角膜炎症：由眼睑及眼球运动相关肌肉功能减退所致，导致泪液涂布及清除功能障碍所致，需注意相关并发症的预防。
为什么帕金森病患者常常“流口水”?
帕金森病患者常常会出现不自主流口水的现象，严重者需要不停地擦拭，极大影响患者情绪并加重护理负担。“口水”是指由口腔颌面部三对大的涎腺，即腮腺、颌下腺、舌下腺，以及遍布于唇、颊、鄂、舌等处粘膜的小腺体分泌的唾液，既可以湿润口腔，又有帮助消化食物等作用。闭口时上下牙列、牙槽突和牙龈将口腔分为口腔前庭和固有口腔，通过唇、舌、齿、腭、咽部肌肉的协调运动，可以有效闭合口腔，将唾液吞咽进食管，同时也有辅助发音的作用。帕金森病患者流口水并非由于唾液分泌过多，而是因为口、舌、鄂及咽部肌肉受累出现协调运动障碍，导致吞咽功能障碍所致，可伴有言语减少，语音低沉、单调。自身分泌的唾液无法自然咽下，因而大量积聚于口腔内，出现不停流口水的现象，严重时还可导致呛咳，导致吸入性肺炎甚至窒息。因此，要鼓励患者经常有意识地将唾液咽下，严重者可以口服抗胆碱药物如苯海索(安坦)或在腮腺、颌下腺内注射肉毒毒素抑制唾液的分泌，但需注意相关的禁忌证。
为什么帕金森病患者会发生性功能障碍？
帕金森病患者存在性功能障碍，通常表现为性冷淡、阳痿、早泄等症状，导致性生活满足度低下。其发生性功能障碍比率明显高于同年龄、性别组正常人群，亦高于患有非神经系统慢性疾病人群。由于种种原因，该症状常被患者和医生忽视。性活动涉及生理反射及多重神经心理活动，情绪异常、生理机能低下及神经系统病变都会影响到性行为。导致帕金森病患者出现性功能障碍原因较为复杂，涉及生理、心理、社会因素等多方面：①心理活动的影响：帕金森病患者由于患病导致的挫折感、焦虑、抑郁通常是多数患者患病初期性功能障碍最主要的原因。特别是合并抑郁症时，患者在原有疾病基础上出现生活兴趣减低、极力回避各类社会活动交往、对性生活丧礼热情、自我封闭等。②疾病自身影响：帕金森病患者脑内多巴胺的减少可以导致性欲减退；伴有自主神经功能异常，生殖器官的血管、肌肉的舒缩等都会受到影响；运动症状如肢体颤抖、肌肉僵硬、运动迟缓等也会影响到完成性生活所需的骨盆运动。③药物不良反应：某些抗胆碱能药物、抗抑郁药、肌肉松弛剂、镇静安眠药、某些降压药及治疗前列腺肥大的药物等在一定程度上可影响人体的性功能，产生不良反应。性生活质量是衡量生活质量的重要标准之一，因此，纠正帕金森病患者性性功能障碍，针对不同原因进行治疗显得尤为重要。除了积极治疗帕金森病症状外，还要给予适当心理疏导和治疗；及时调整药物剂量或种类；选择好过性生活最佳时机(通常在运动症状干扰最小和药物发挥效力高峰期)；必要时可在医生指导下服用抗阳痿药(如万艾可)进行辅助治疗。
为什么帕金森病会引起腰腿痛?
帕金森病患者常会出现身体多部位疼痛，包括腰部、颈肩部、下肢或手臂，严重时可影响行走及日常活动，局部肌肉僵硬是疼痛的主要原因。
帕金森病患者下肢僵直常伴有阵发性痉挛，患者可在夜间睡眠中或醒来时出现足趾爪样伸张，行走时可伴有足趾痉挛并伴有疼痛。腰背部疼痛的患者常伴有屈背样站立姿势，当患者站直或躺下后，疼痛可以迅速缓解；坐位背部前倾常更加明显，伴有疼痛加剧，这反映出身体姿势和肌肉僵直是疼痛的主要原因，还可以表现为颈肩部疼痛、头痛、手臂酸痛。治疗帕金森病肌肉僵直引起的疼痛时，阿司匹林等解热镇痛药常常疗效欠佳；在应用左旋多巴改善运动症状的同时，多数患者的疼痛常常会随肌肉张力的降低而缓解。但在用药的后期，少数患者在左旋多巴起效的高峰期，反而会出现下肢，尤其是足趾的痉挛性疼痛。这种情况下，减少左旋多巴单次剂量而增加给药次数，或者增加多巴胺受体激动剂，一般能起到良好的效果，严重时可以考虑在痉挛的肌肉内局部注射肉毒毒素控制症状。
帕金森病会引起痴呆吗？
帕金森病患者常会有痴呆的表现，多发生在帕金森病晚期，称之为帕金森病痴呆。帕金森病痴呆的发生率为14%-18%，但不同研究报道的差异比较大。在各种类型的痴呆中由于帕金森病引起的痴呆约占3%-4%；随着年龄的增加，痴呆的发生率也增加，＞70岁的帕金森病患者痴呆的发生率是＜70岁年龄组的3倍；到85岁时帕金森病患者的痴呆发生率约为65%。痴呆在帕金森病患者死前5年-2个月这一段时间更为明显。某些治疗帕金森病的药物，如苯海索，也有可能加重认知功能损害。帕金森病痴呆主要以额叶功能损害为主，表现为注意力不集中、记忆减退(以近事记忆损害为主)、思维迟钝、运用知识的能力降低、视觉空间障碍等。早期可能仅有轻度健忘，表现为丢三落四。随着病情的进展而逐渐加重，不能准确回忆自己的经历，甚至忘记自己生日或者亲人名字，可伴有定向力障碍，走失等。因此当帕金森病患者出现上述症状时，应当及时进行智力评估，停用苯海索，进行记忆功能训练、心理疏导、严重时可以采用药物治疗，如盐酸多奈哌齐(安理申)、石杉碱甲、重酒石酸卡巴拉汀(艾斯能)等，对改善痴呆的症状有较明显的作用。同时要鼓励患者积极参加力所能及的社会、家庭活动，辅以音乐、讲故事、玩扑克、打麻将、练习书法、手工劳动等，多方位进行脑功能训练。
帕金森病患者会出现抑郁吗？
帕金森病患者常伴有情绪控制不良、容易感伤、忧郁。研究表明，有25%至61%的帕金森病患者伴有抑郁症状，有40%左右伴有焦虑症状，患者经常会感到不着名的恐惧、紧张和不安。二者均会对患者的运动功能及生活状态造成影响，因而受到越来越多什么样的人容易得白癜风全国白癜风治疗专家简介
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