口干是临床常见症状,是多种原因导致的唾液减少,可为生理或病理现象。临床上有唾液分泌正常而自觉口干,也有的患者口干明显但并不思饮,有的则烦渴思饮。口干原因有很多,比如:
①失水:高热、严重呕吐、腹泻、气候干燥、高温,出汗等机体需水量增加而摄水量不足
②口腔唾液消耗:吸烟、张口呼吸
③内分泌疾病:糖尿病、尿崩症
④某些感染:丙型肝炎、艾滋病
⑤药物:糖皮质激素、抗焦虑药、利尿剂
⑥老年性腺体功能下降
⑦自身免疫性疾病:干燥综合征等
02什么是干燥综合征?干燥综合征是风湿病的常见病之一。该病是一种主要累及全身外分泌腺为主的慢性自身免疫性疾病。以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺为主的慢性自身免疫性疾病,它可累及其他系统如呼吸系、消化系、泌尿系、血液系、神经系以及肌肉、关节等造成多系统、多器官受损。
03什么人易患干燥综合征?干燥综合征可见于任何年龄,有报道,最小4岁,最大89岁,但好发于30-40岁的女性,患病率约0.3-0.4%,在老年人群中高达0.77%。女性多见,10:1
04如何早期发现干燥综合征?原发性干燥综合征是一种并不少见的疾病,其典型的临床表现是口干、眼干。但一部分病人,可无口干、眼干症状。因此,从起病到确诊往往少则几个月,长可达10余年,并且常在出现明显内脏损害,如肾小管酸中毒、肺间质纤维化后才确诊,丧失了治疗时机。如何早期发现干燥综合征是医生和患者共同关心的问题。当出现以下情况时要考虑原发性干燥综合征:
①不典型的关节痛,尤其是老年女性,不符合类风湿关节炎诊断标准
②近几月或几年迅速出现龋齿或牙齿脱落
③成年人反复出现腮腺肿大
④眼睑反复出现化脓性感染
⑤不明原因的高球蛋白血症
⑥远端肾小管酸中毒,低钾软瘫。
⑦不明原因的肺间质纤维化。
⑧不明原因的肝胆管损害,慢性胰腺炎。
05干燥综合征注意事项?①注意口腔卫生:每天早晚至少刷牙2次,选用软毛牙刷为宜,饭后漱口。
②忌烟酒,减少物理因素的刺激,平日用麦冬、沙参和甘草等中药泡水代茶饮保持口腔湿润。
③保护眼睛:眼泪少使眼干涩,防御功能下降,可引起角膜损伤,易发生细菌感染、视力下降及其它眼病,应注意防止眼干燥,可用人工泪液点眼。
④饮食:多吃滋阴清热生津的食物,包括丝瓜、芹菜、黄花菜、藕和山药等,避免吃辛辣、油炸、过咸和过酸的食物,平时的营养品不能限制太严。
⑤尽可能避免使用的药物:能使外分泌腺体分泌减少引起口干的药物包括:
a.抗胆碱类药;
b.抗高血压药:α-阻滞剂(可乐定),β-阻滞剂(心得安);
c.利尿剂;
d.抗抑郁药:阿米替林、去甲阿米替林等;
e.肌痉挛药:胺苯环庚烯、美索巴莫;
f.泌尿系用药:乌拉胆硷、羟丁宁;
g.帕金森用药:卡比多巴、左旋多巴;
h.减充血剂:扑尔敏、左旋麻黄硷等。
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