各地关于狗狗咬伤人的新闻层出不穷，在网上一搜便是一大把。前段时间，明星萧亚轩和她男友，还曾因被自家养的狗狗咬伤脸而上了热搜。
每年进入春季以后，狗咬伤事件更加频发，有一种烈性传染病也因此进入高发季，那就是狂犬病。
可能有人会问，为什么叫烈性传染病？因为死亡率几乎%！也就是说，一旦感染，几乎必死无疑。
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狂犬病为何如此可怕？
狂犬病是由狂犬病病毒感染引起的一种动物源性传染病。据统计，约99%的狂犬病确诊病例是由狗传播给人的，其次还有猫、其他野生哺乳动物等。人被咬伤、抓伤后，病毒通过破损的皮肤或黏膜侵入人体。
潜伏期从数天至数年都有，一般是2-3个月，超过一年的比较少见。潜伏期长短与病毒的毒力、侵入部位的神经分布等因素相关。病毒数量越多、毒力越强、侵入部位神经越丰富、越靠近中枢神经系统，潜伏期就越短。
典型的症状是发烧、头痛、恐水、怕风、四肢抽搐、喉肌痉挛、牙关紧闭等，最终死于窒息或呼吸循环衰竭。
狂犬病是世界上病死率最高的传染病，目前临床上尚无有效的治疗方法。一旦发病，死亡率几乎为%。据世界卫生组织报告，全球每年有人死于狂犬病，即每10分钟就有1人死亡。
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什么情况需要打疫苗？
一旦被狂犬、疑似狂犬或者不能确定是否患有狂犬病的宿主动物（狗、猫等）咬伤、抓伤、舔黏膜或者破损皮肤等，都需要打狂犬疫苗。还要根据伤口暴露情况，决定是否注射狂犬病人免疫球蛋白。
具体如下：
由于头、面、颈、手和外生殖器部位神经丰富，这些部位被咬伤、抓伤，也属于Ⅲ级暴露。
如果被打过狂犬疫苗的宠物狗咬伤，也需要打狂犬疫苗。
暴露于蝙蝠属于三级暴露，需要注射狂犬疫苗和狂犬人免疫球蛋白。
一般暴露于啮齿类动物、家兔或野兔，通常无需接受狂犬病暴露后免疫预防。
禽类、鱼类、昆虫、蜥蜴、龟和蛇，不会感染和传播狂犬病。
如果不能具体区分是否需要打狂犬疫苗，最简单的方法就是咨询医生。
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疫苗打几针？
目前我国品专使用的是“5针法”和“2-1-1”两种接种方式。
5针法：分别是第0、3、7、14、28天各接种1剂，共接种5剂。
2-1-1：分别是第0天接种2剂，第7天、第21天各接种１剂，共接种4剂。
采用肌内注射。2岁及以上儿童和成人在上臂三角肌注射，２岁以下儿童可在大腿前外侧肌注射。孕期、哺乳期或是正在接种其他疫苗的情况下也是可以打的。
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十日暴露法可靠吗？
可能很多人听说过，被猫狗咬伤后，不用着急打狂犬疫苗，先将猫狗隔离观察十日，如果没有出现狂犬病症状，就可以不用注射疫苗。
这个“十日暴露法”被世界卫生组织及美国疾病控制与预防中心均推荐过，但是有前提条件！
首先，一旦发生II/III级暴露，在这10天内需要注射狂犬疫苗。
其次，十日观察法仅限于家养的犬、猫和雪貂，且伤人动物需有2次明确记载有效的狂犬病疫苗免疫接种史，或是实验室证实伤人动物确实没有感染狂犬病毒。
鉴于目前我国对于宠物接种狂犬疫苗的推行情况而言，十日观察法可能没有那么适合我国国情，不建议大家采用这种方法。
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打疫苗前先处理伤口！
被狗咬伤后，当务之急就是打狂犬疫苗。但是在打疫苗之前，我们别忘了清洁伤口这个步骤。
第一步，首先要挤出伤口处的血，用肥皂水（或其他弱碱性清洗剂）和一定压力的流动清水交替清洗伤口至少15分钟。最后用生理盐水冲洗伤口以避免肥皂液或其他清洗剂残留。
第二步，消毒，彻底冲洗后用稀碘伏（0.%-0.05%）、苯扎氯铵（0.%-0.01%）或其他具有病毒灭活效力的皮肤黏膜消毒剂消毒涂擦或消毒伤口内部。
清洁消毒后，再由医生根据伤口情况进行后续处理，如清创或使用抗生素等。局部伤口原则上不缝合、不包扎、不涂粉剂以利于伤口排毒，伤口处理尽可能由专业医护人员完成，越早越好。
参考资料：
[1]殷文武,王传林,陈秋兰,等.狂犬病暴露预防处置专家共识[J].中华预防医学杂志,,53(7).
[2]周航,李昱,陈瑞丰,等.狂犬病预防控制技术指南(版)[J].中华流行病学杂志,,37(2):-.
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