四肢僵硬,并发癫痫、智力低下、语言障碍......这是大部分脑瘫儿童的主要表现,给家庭和社会带来负担的沉重。痉挛性脑瘫是脑瘫患儿的一大类,主要表现双下肢,或四肢肌张力增高,步态异常,行走障碍为主要表现。8月5日,上海宋庆龄基金会大爱助行专项基金“湘童助行计划”启动,此项目医院优质医疗资源,聚焦资助痉挛性脑瘫儿童来院手术治疗及术后的康复治疗,为20名患儿提供30万元救助金,以最终真正达到改善患儿运动功能、更好地融入社会生活这一目的。
8月5日上午,医院神经外科病房,科室副主任、副主任医师吴水华正在给4岁8月男孩瑞瑞(化名)进行手术前的查房。“走路总是踮着脚,后跟不能着地。”瑞瑞的爸爸吴先生介绍,瑞瑞开始学步起,走路的姿势就表现出异常。医院检查,瑞瑞被确诊患有痉挛性脑瘫,一直在坚持康复治疗。“但肌张力增高的现象一直下降不是很理想,医生建议我们做手术。”
“瑞瑞主要是由于双下肢的肌张力增高,导致步态异常。”吴水华表示,痉挛性脑瘫是指孩子在出生前、出生时或出生后,因为缺氧、感染或者创伤等造成大脑损伤,导致中枢系统对脊髓抑制作用降低,脊髓功能异常亢奋使得肌肉发生痉挛引起的运动障碍。常见的异常步态有剪刀步态、蹲伏步态等。这类孩子运动控制能力差,严重者不能站立、不能翻身,甚至不能好好说话。
△吴水华(左)带领团队成功实施选择性背根神经离断术,为瑞瑞解决了“异常放电”的困扰
脑瘫是高致残疾病,目前我国约有脑瘫患者万,且每年以5万余人数递增。吴水华表示,痉挛性脑瘫的治疗以康复为主线,根据孩子的治疗情况,必要时可以进行手术干预。“就好比电工师傅作业,要逐个排查。”吴水华表示,选择性背根神经离断术就是找到需要处理的责任神经根,通过对其后根的高选择部分切断,从而解除肢体的高张力、痉挛和病理反射,同时保留肢体感觉的一种手术方式。就如装修布线,内线与电器是一一对应的,要判断内线对应的是哪个电器,就需要一个插头一个插头测试。
“神经非常纤细,仅仅比头发丝粗一点,要在显微镜下一根根挑选出来,不能出任何错误,这对医生的技术和心理都是极大的挑战和考验。”术中,吴水华采用神经电生理监测技术对马尾神经根逐个探测,确认责任神经根后再进行切断处理。经过约5个小时的手术,成功为瑞瑞解决了“异常放电”的困扰。瑞瑞也成为了上海宋庆龄基金会大爱助行专项基金“湘童助行计划”首位受益者。
△上海宋庆龄基金会大爱助行专项基金“湘童助行计划”正式启动
据了解,上海宋庆龄基金会大爱助行专项基金是