小儿肌性斜颈是以患儿头向患侧歪斜,前倾,颜面旋向健侧为主要特点,临床上,斜颈除极个别为脊柱畸形引起的骨性斜颈,视力障碍的代偿姿势性斜颈和颈部麻痹性导致的神经性患儿外,一般是指一侧胸锁乳突肌痉挛造成的肌性斜颈。
主要原因:
1:
多数认为与损伤有关,分娩时一侧胸锁乳突肌因受产道或产钳挤压受伤出血,血肿肌化形成挛縮所致。
2:
缺血性改变,认为分娩时,胎儿头位不正,障碍一侧胸锁乳突肌血运供给,引起的该肌缺血性改变所致。
3:
先天所致,孕妇久坐少动,胎儿在宫内头部向一侧偏斜所致,而与生产过程无关。
除此之外还有胚胎发育异常的说法。
本证具体情况主要的是:患儿胸锁乳突肌发生纤维性挛縮,起初可见纤维细胞增生和肌纤维变性,最终全部为结缔组织所代替。
主要表现:
在出生后,颈部一侧可发现有梭形肿物,以后患侧的胸锁乳突肌逐渐挛缩紧张,突出如条索状,患儿头部向患侧倾斜而颜面旋向健侧,少数患儿仅见患侧的胸锁乳突肌在锁骨的附着点周围有骨疣样改变的硬块物,症状时间过长者,患侧颜面明显小于健侧一面,在晚期症状者,一般伴有代偿性的胸椎侧凸。
一般治则:舒筋活血,解痉通散瘀结。
这种情况:在早期干预比较好,越早越好,越拖久,越不利于改善。
在早干预效果比较好的。宜早不宜迟。