痉挛性斜颈是由于颈肌阵挛性或强直性收缩造成的头颈姿势异常和不自主运动，表现为头颈部不自主的扭转、侧倾、前屈和后仰等异常姿势，常伴有姿势性震颤和疼痛。常见的异常姿势分型有：扭转型、侧倾型、耸肩型、后仰型、前屈型、前移型、侧移型、侧弯型等。
根据美国和欧洲的痉挛性斜颈治疗指南，局部注射A型肉毒素是首选治疗方案。大量临床研究证实其的疗效和安全性，有效率为70-90%，多数伴随症状如震颤、肌肉疼痛也得以缓解。
肉毒素注射治疗痉挛性斜颈的方式主要有徒手注射法和肌电引导下注射，因颈部肌肉走行复杂，且有甲状腺、颈动脉、臂丛神经等重要解剖结构，所以肌电引导下注射对比徒手注射能够实现精准注射靶肌肉，并且降低不良反应。
医院神经内科四病区肉毒素诊疗门诊成立3年余，肉毒素注射治疗超过百余例，绝大多数患者取得良好的治疗效果。其中王X，头部向右侧偏斜，头颈部左侧旋转、后仰受限，诊断：痉挛性斜颈（扭转型），严重影响个人形象及日常生活，甚至因为该病不能很好的完成工作。经肌电引导下肉毒素精确注射治疗后颈部活动受限明显缓解。目前王X已经回归正常人的生活、工作。
王X今天送来的锦旗对我来说是一种鼓励，也是一种动力。肉毒素注射治疗效果存在个体差异，需要根据患者的特性制订合适的治疗方案，尽可能追求获益最大化、副作用最小化，我将精益求精，尽可能改善患者预后。
肌电引导下精准肉毒素注射是治疗痉挛性斜颈的最佳抉择。
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