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疾病科普帕金森病患者长期僵直肌肉强

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帕金森病患者下肢僵直常伴有阵发性痉挛,行走时可伴有足趾痉挛并伴有疼痛。腰背部疼痛的患者常伴有屈背样站立姿势,当站直或躺下后,疼痛缓解;坐位背部前倾常更加明显,伴有疼痛加剧,这反映出身体姿势和肌肉僵直是疼痛的主要原因,还可以表现为颈肩部疼痛、头痛、手臂酸痛。治疗帕金森病肌肉僵直引起的疼痛时,阿司匹林等解热镇痛药常常疗效欠佳;在应用左旋多巴改善运动症状的同时,多数患者的疼痛常常会随肌肉张力的降低而缓解。但在用药的后期,少数患者在左旋多巴起效的高峰期,反而会出现下肢,尤其是足趾的痉挛性疼痛。这种情况下,减少左旋多巴单次剂量而增加给药次数,或者增加多巴胺受体激动剂,一般能起到良好的效果,严重时可以考虑手术治疗。

随着病情逐渐加重,目前虽没有可以治愈的方法,但是药物、手术结合康复锻炼,可以帮助患者恢复正常生活,但是从帕金森病病程来看,脑起搏器通常适合中晚期的帕金森病病人。药物治疗是帕金森病的最基本治疗。在帕金森病早期,吃药的效果一般都比较好,如果药物副作用特别大,不能忍受,就需要尽早手术治疗。

但帕金森病吃药效果比较好的时间一般只有4~5年时间,医学上也把这个时间叫做“蜜月期”,随吃药时间延长,药效愈来愈差,药的剂量也愈来愈大,并且出现运动波动症状,如症状来去无踪的“开-关”症状,舞蹈样异动症状等。这个时候单靠药物治疗往往难以到达满意效果,需要脑起搏器治疗。但如果到了很晚期,病人已卧床不起,肌肉关节已经固定畸形,这个时候即使安装脑起搏器治疗,也无济于事。因此,需要了解安装脑起搏器的最佳时期。

交大一附院帕金森病关爱中心陈伟副教授介绍,对于震颤型帕金森病,如果老人出现手脚震颤,往往会引起家人注意,而带其就医。疾病能及时得到积极有效治疗。而对于僵直型帕金森患者而言,经常会延误病情。主要是由于肢体的僵硬外人无法看见,往往被忽视。一般来讲,在病情初期患者会感觉肢体活动不灵活,不爱运动,颈肩部肌肉酸痛。经常认为是老年化的一种表现,有的患者甚至因颈部肌肉僵直酸痛而去骨科就诊,久治而未得到改善。

帕金森病患者长期僵直的并发症不容忽视

1、肢体和躯体失去了柔软性,变得很僵硬。

2、早期多自一侧肢体开始。初期感到某一肢运动不灵活,有僵硬感,并逐渐加重,出现运动迟缓、甚至做一些日常生活的动作都有困难。

3、颈肩部、手臂或腿部酸痛。

4、肢体挛缩,畸形

肢体挛缩,畸形,关节僵硬等主要见于本病的晚期,故对早,中期病人应鼓励其多运动,为晚期病人多做被动活动。

讲到这里不得不提前日前开机的帕金森病患者,长期的异常姿势导致身体弯腰驼背,仿佛被折叠成90度。

因此,提醒帕金森病患者,一定不要等到身体已经出现严重畸形的时候,再考虑手术治疗,如果等到已经畸形严重就需要很长时间的康复及姿势纠正。

帕金森病一旦病情被诊断,首选应该是药物治疗,一般情况下,病情初期依靠药物可以得到较好的控制,随着病情的进展,药物治疗已经保障不了患者的日常生活,生活质量因运动并发症而严重受损,治疗目标应采用手术治疗减轻帕金森病症状,改善运动并发症、提高患者生活质量、降低服药剂量、降低病残率。但是很多帕金森病患者只知道还有最终的希望(脑深部电刺激手术治疗),往往忽视了手术治疗也有“蜜月期”,那么,手术治疗最佳的时间窗是什么时候?如何确保帕金森病患者在最佳的时机接受合适的治疗?

12月14日18:00-20:00,西安医院西北帕金森病关爱中心陈伟教授将进行:帕金森病手术治疗也有“蜜月期”健康讲座及义诊。

讲座内容

1、如何确保帕金森病患者在最佳的时机接受合适的治疗?

2、药物、手术及运动康复训练等综合治疗如何保证患者最大获益?

3、帕金森病患者的病情在不同阶段如何自我管理?

此次参加义诊的患者朋友,西北帕金森病关爱中心将为5位患者将给予制定个体化康复方案

义诊时间:12月14日18:00-20:00

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义诊


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