注射肉毒素可以美容相信大家都不陌生，然而肉毒素还有一个神奇的功效就是治疗肌肉痉挛，医院中心院区康复一科主任刘瑛带领他的康复团队，通过超声定位肉毒素注射治疗技术成功降低了患者肌肉张力，使关节活动度和动作协调性明显改善，从而使随后的康复训练能有效的进行，大大提高了患者的生活质量，此项技术的成功开展填补了我院运用超声定位肉毒素注射对抗肌肉痉挛的空白，为患者康复功能的恢复提供了良好条件。
23岁的小张（化名）是一家公司的销售员，由于工作的关系经常加班加点，前一阵不知道什么原因总是头痛，起初以为是工作太累休息不好所致，可没想到头痛愈加严重，直到一天中午小张突然晕倒在食堂，同事医院抢救，最后确诊为脑血管畸形引发脑出血，经过手术命虽然保住了，但四肢无法活动失去自理能力，由于四肢得不到有效运动，小张的手脚越来越僵硬，并开始出现肌肉挛缩症状，小张的家人经过多方打听得知，医院中心院区康复一科主任刘瑛在治疗肌肉痉挛挛缩方面有奇招，于是抱着试一试的态度找到了他，刘瑛主任接诊后首先对小张的病情和肌肉张力进行了详细评估，按照常理在做完手术后应尽快进行康复锻炼，避免出现肌肉挛缩，但因为种种原因小张延误了病情，目前他的肌肉挛缩情况比较严重。考虑患者四肢瘫痪，右侧肢体肌力稍好，下肢近端能屈伸，当时右踝关节内翻畸形严重，不能站立及负重，根本不能用手法纠正。存在胫骨前肌、胫骨后肌及小腿三头肌痉挛合并跟腱挛缩畸形。经过多方考虑决定用注射肉毒素的方法进行治疗，并由陈秀明医师具体实施。年6月19日，在高频超声扫描下分辨出痉挛肌肉，引导穿刺针分别进入痉挛肌肉（胫骨前肌、胫骨后肌、腓肠肌、比目鱼肌）后注入肉毒毒素u。注射过程顺利，在康复科给予电子生物反馈治疗、起立床、康复手法治疗等强化康复治疗。术后3天，患者的小腿肌张力明显下降。1周左右能做踝关节外翻动作。目前肉毒素注射后55天，患者右踝关节能基本放平，能够用小腿负重站立，家属保护下能步行数米。看着孩子的进步，孩子父母也看到了康复的希望。
医院中心院区康复一科主任刘瑛提醒：
我科开展的卒中后肌痉挛肉毒素注射，特点是“打的准、打的狠、康复全程参与”，打的准就是在注射时使用超声引导定位肉毒毒素注射技术，超声引导无创伤，能较好地分辨肌肉、血管、神经与周围解剖结构关系，从而解决了注射位点准确性的问题，近几年被越来越多的学者们所认同接受。打的狠就是准确找出需要降低痉挛的肌肉，我们采取团队评估会的方式，由康复医师、康复治疗师、护士、家属共同参与评估，找出目前影响患者功能恢复的痉挛肌肉，确定注射剂量。注射肉毒素后我们采取康复全程参与，采用注射前、注射中、注射后的全程康复参与，使得患者肢体功能能最大限度的得到恢复。
痉挛是上运动神经元综合征常见的表现。许多疾病如脑血管病、脊髓损伤、脑性瘫痪、多发性硬化等均可引起痉挛。痉挛表现多种多样,具体取决于病灶的大小、部位和损伤时间。肌痉挛可导致各种有害的结果,如疼痛、畸形和功能受损。肌痉挛的处理比较复杂。局部肌肉注射肉毒毒素是治疗局灶性肌痉挛普遍接受方法,耐受性很好。有大量强有力的证据说明了这种方法能降低痉挛患者的肌肉张力,继而改善患者功能。只有在肌痉挛的评价和治疗方面有经验的临床医生才能注射肉毒毒素。肌痉挛的治疗主要目标是让肌肉伸展,恢复正常位置。因此,肉毒毒素不能单独使用,而是多学科综合疗法的组成部分。选择合适的患者以及制定明确、切实可行并且可测评的目标,对用肉毒毒素治疗肌痉挛取得成效至关紧要。采取各种干预措施的共同目标都是为了缓解疼痛、改善肢体的活动范围、减轻护理负担,某些情况下可以增强主动功能或为恢复主动功能提供机会。
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