狗，被称为“人类最忠实的朋友”。武能看家护院、随主人打猎，文能通人性、给人带来欢乐。然而随之而来的狂犬病，却是大家最想见到的。
首先，给狗狗先洗刷部分“冤屈”，并非只有狗才能传播狂犬病病毒，还有很多动物！
那么，什么是狂犬病？该如何预防保护自己呢？
“什么是狂犬病？狂犬病（Rabies）又叫疯狗病或恐水症，是由狂犬病病毒（Rabiesvirus）导致的人兽共患急性传染病。狂犬病主要影响中枢神经系统，人得了狂犬病后的特征性临床表现为恐水、畏光、吞咽困难、狂躁等，最后死于呼吸、循环和全身衰竭。
人一旦发病，目前尚没有有效的临床治疗方法，几乎%死亡，病死率是所有传染病中最高的。狂犬病在我国属于乙类法定报告传染病。不过要强调的是，狂犬病是一种完全可以预防的致死性疾病。
“认识狂犬病病毒狂犬病病毒属于弹状病毒科拉沙病毒属，为单链RNA病毒。外形似一颗子弹，有75×nm大小，外层为含脂质的囊膜，内部为含核蛋白的核心。狂犬病病毒具有明显的嗜神经性，病毒在神经元内复制，通过周围神经进入神经分布的组织器官，如唾液腺。狂犬病病毒的抵抗力较弱，对脂溶剂敏感，容易被紫外线、季胺化合物、碘酒、高锰酸钾、酒精、甲醛、肥皂水等灭活，℃加热2分钟即使狂犬病病毒死亡。
“狂犬病离我们有多远？近年来，在我国31个省、自治区、直辖市中，有23个省份、超过个县区有人狂犬病病例的报告。病例主要分布在南方地区，其中西南、华南地区的贵州、广西和四川、重庆病例最多，而中、南部地区的湖南、广东，及东部地区的江苏、山东、安徽等地也有较多的病例报告，原因是这些地区的人口分布密集，养犬数量大。
“狂犬病是怎么感染的？研究表明，几乎所有的温血动物都可以感染狂犬病病毒，但最主要的为犬科和猫科动物，以及某些啮齿类动物和翼手类动物。感染了狂犬病病毒的动物咬伤、抓伤人，或舔了人的粘膜及破损的皮肤都可能导致狂犬病病毒的传播。但病毒不能通过完整的皮肤侵入机体。此外，国际上也有经角膜、肾脏、肝脏等器官的移植而感染狂犬病的报道。
“狂犬病是怎么发病的？狂犬病毒自皮肤或粘膜破损处侵入人体后的发病机制过程大致为：在伤口局部可短暂停留或小量增殖，再侵入近处的末梢神经；病毒沿末梢神经向中枢神经作向心性扩展，至脊髓的背根神经节再大量繁殖，入侵脊髓并很快到达脑部；病毒在脑部大量复制后从中枢神经向周围神经扩展，侵入神经支配的各器官组织，尤以唾液、舌部味蕾、嗅神经上皮等处病毒量较多。
由于迷走神经、舌咽及舌下脑神经核受损，致吞咽肌及呼吸肌痉挛，出现恐水、吞咽和呼吸困难。交感神经受累时出现唾液分泌和出汗增多。迷走神经节、交感神经节受损时，可引起病人心血管功能紊乱或猝死。
“狂犬病的潜伏期有多久？被狂犬咬伤是不是几十年后还会发病？人从被带毒动物咬伤而感染狂犬病病毒到发病的时间被称为潜伏期，潜伏期的长短受多种因素的影响，比如伤口的严重程度及其距头面部的远近、感染病毒的数量和病毒的毒力等。
总的来说，和其它很多传染病相比，狂犬病的潜伏期相对较长，长可达数月，但也可短为数天。从我国现有的狂犬病病例来看，大多数病例的潜伏期为半年以内，一般为半个月至三个月。
认识了狂犬病毒后，现在我们来聊聊如何保护好自己？
怎样保护自己、避免被狗咬伤？不要招惹动物，尽量避开疯狗。不要打扰在进食、睡觉或看护幼崽的狗。不要向狗扔棍子或石子。不要接近那些拴着的狗和栅栏后面的狗。不要快速地跑近或靠近狗。狗受到惊吓或感到恐慌时会咬人。
如果遇到疯狗追赶，最好不要突然转身跑开，不要直接瞪视狗的眼睛，事实证明静止不动或放缓动作可以减少被狗攻击的可能。眼睛盯住地面，然后缓慢向后移动，逐渐离开。
如果遇到疯狗攻击，则要将身体蜷起，保护头面部。
只有被疯狗咬伤后才会得狂犬病吗？大多数人认为狂犬病只会通过疯狗咬伤传播，而事实并非如此。
因为部分感染狂犬病病毒的狗在尚未出现异常表现时唾液中就已含有病毒、具有传染性，因此，被看似正常的狗咬伤后也须注射疫苗。
前面提到过，除狗以外，很多其它动物也可以传播狂犬病，因此不仅仅被狗伤会得此病。并不是只有被咬伤才患狂犬病，被带毒动物抓伤或舔舐粘膜后也会造成感染。但绝大多数狂犬病病例是被动物咬伤以后感染，因为抓伤和舔舐粘膜而感染的病例只占极少一部分。
被狂犬咬后一定会的狂犬病吗？犬或猫感染狂犬病病毒后，一般认为可通过唾液腺间歇性排毒，即狂犬病病犬或病猫唾液中并非随时带有病毒，因此，既是被感染病毒的狂犬咬伤也不一定会有病毒侵入体内。此外，如果被唾液中带毒的疯动物咬伤、抓伤或被唾液污染粘膜和新鲜伤口时，及时规范的预防处置也可以尽早清除病毒，避免发病。
怎样预防狗、猫得狂犬病？狗、猫等宠物会感染狂犬病病毒，目前家养狗、猫已经成为我国人间狂犬病病例的主要传染源。狗、猫患狂犬病后会直接威胁到人类、特别是宠物主人的安全。因此，为了保障动物和人群的安全，宠物必须接种狂犬病疫苗以预防动物狂犬病的发生。
被动物伤后，应采取什么措施预防得狂犬病？按照世界卫生组织的推荐，首先要判断受伤的严重程度，然后再据此采取不同的处理措施：
?与动物仅有普通的接触或喂养动物，以及被舔的皮肤部位完好时都不需要进行任何处理。
然而一旦有下列情况发生，人们应该立刻就医！！！
?如果皮肤被轻咬或者仅有轻微抓伤或擦伤而无出血时，属于II度暴露，则需要对伤口进行处理、同时接种狂犬病疫苗。
?如果皮肤被咬伤或抓伤有出血、或皮肤破损的伤口被舔时、或粘膜被动物体液污染时，属于III度暴露，则在伤口处理之后、疫苗接种之前，还需要在伤口周围注射抗狂犬病的被动免疫制剂。
在进行预防狂犬病处置的同时，要进行预防伤口感染等治疗。
暴露伤口为什么需要进行处理？伤口处理包括对伤口进行彻底冲洗、消毒处理及预防伤口感染，这对于预防狂犬病发生具有重要意义。
首先，水流冲洗的机械力量能有助于减少伤口的病毒残留量；更重要的是狂犬病病毒对脂溶剂（肥皂水、氯仿、丙酮等）、75%酒精、碘制剂以及季胺类化合物较为敏感，采用肥皂水和消毒剂能够有效地杀灭伤口周围的大部分病毒。因此，彻底冲洗伤口和消毒可大大降低狂犬病发生的风险。
接种疫苗期间可以洗澡吗？洗澡对狂犬病疫苗免疫效果没有影响，但接种疫苗当天应尽量不洗澡，目的是防止注射部位感染。
全程接种狂犬病疫苗后，再次被狗咬伤，将如何处理？还需要接种疫苗和被动免疫制剂吗？?伤口处理：任何一次暴露后均应当首先、及时、彻底地进行伤口处理。
?疫苗接种：一般情况下，全程接种狂犬病疫苗后体内抗体水平可维持至少1年。如再次暴露发生在免疫接种过程中，则继续按照原有程序完成全程接种，不需加大剂量；全程免疫后半年内再次暴露者一般不需要再次免疫；全程免疫后半年到1年内再次暴露者，应当于0和3天各接种1剂疫苗；在1—3年内再次暴露者，应于0、3、7天各接种1剂疫苗；超过3年者应当全程接种疫苗。
?被动免疫制剂注射：按暴露前（后）程序完成了全程接种狂犬病疫苗（细胞培养疫苗）者，不再需要使用被动免疫制剂。
来源：常州市疾控中心
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