肉毒素能透过粘膜被人体吸收,并经淋巴和血行扩散。生物体的大部分功能都是由神经支配的,两个神经细胞之间传递信息的物质被称为为神经递质。按作用分类,神经递质可以被大致上分为兴奋性、抑制性两类。
肉毒素进入人体后,可以通过胞吞进入神经细胞,使-种蛋白质复合物(与神经递质释放有关)组装失败。这个过程就像多米诺骨牌一样,一旦一个环节被破坏,整个过程就会失效。最终导致一种叫做乙酰胆碱的神经递质不能释放。乙酰胆碱是人体内非常重要的神经递质,在人体各处都发挥着重要的作用,如使肌肉维持紧张的状态。肉毒素导致乙酰胆碱释放受阻,使全身的肌肉松弛,要知道我们平时能够呼吸、站立、消化都需要肌肉维持紧张的状态。肉毒素不仅仅作用于肌肉,还可以作用于颅神经、外周神经等全身的神经。肉毒素中毒抑制全身神经Z酰胆碱的释放,在这种情况下,人会出现头晕、呼吸困难、视力模糊、肌肉乏力等症状,并在24-72h内死亡,死亡率高达70%。注射肉毒素治疗痉挛性斜颈,但采用注射肉毒素只起到麻痹周围神经,会带来诸多并发症,不能解决病根反复发作。所以很多患者需要定期注射,并出现反复发作的情况。胸锁乳突肌、斜方肌、头夹肌和肩胛提肌是常注射的部位。不到万不得已,不是疼痛难忍时,谨慎去打肉毒素。打肉毒素治疗痉挛性斜颈,有的患者注射上之后没有减轻,反而加重痛疼感。注射肉毒素时要求医生经验高,找准定位,注射在那根挛缩的神经上就会起到缓解作用。否则,会加重疼痛感。
痉挛性斜颈属于局灶性肌张力障碍,是一种疑难杂症。本病病因不明,药物及手术的临床疗效不甚理想,国内外尚无安全、有效的治疗方法。中医上讲,痉挛性斜颈属于“痉症”。《灵柩.官能》中所云:“经脉者,所以行气血而营阴阳,濡筋者,利关节者也”。经络在濡养筋脉中发挥着巨大的作用。若经络受阻必当引经筋受病。颈部居于身高位,又居于阳位,因而风邪挟寒湿而邪上达,可使颈项部经络受阻,气血运行不畅,则发痉症。中药益肝祛风汤治疗痉挛性斜颈第一阶段:补益肝肾,解肌祛风。通过内服外用双向结合治疗,制止痉挛,控制病情,调理机体,促进局部血液循环。第二阶段:温阳通脉,调和营卫。通过祛风散寒,平衡阴阳等方式调节各脏腑经络气血的运化,使人体器官达到健康状态,进而使颈部肌肉恢复常态。
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