年12月3日是第30个“国际残疾人日”。全球总人口约15%的人存在着某种形式的残疾，这其中有超过1亿残疾儿童。残疾儿童以听力、视力、智力、肢体以及混合型残疾表现为主。而脑瘫是导致儿童残疾一大疾病。
命运为“折翼的天使”关上了一扇门，而早期治疗康复却为他们打开了另一扇窗，这直接改变着孩子的一生和一个家庭的未来。
1手术后，10岁男孩终于学会了写字
医院脑瘫科里，儿童精神发育迟缓患儿非常常见。在发育时期，这类患儿的智力水平明显低于同龄儿，同时伴有适应性行为缺陷。
年9月出生的鸿鸿，在出生不久就查出铅中毒。在后来的成长过程中，鸿鸿的运动、智力、语言等发育速度都比普通孩子慢，对外界反应迟钝。到鸿鸿10岁时，虽然会走会跑，但非常胆小，甚至在家也不敢自己上下楼梯，而且认知、语言方面的功能非常差，尽管已经上小学二年级，但实际上还不会握笔写字。
年10月，我院脑瘫科一区尹靖宇副主任第一次接诊鸿鸿。那时的鸿鸿不爱说话、发音欠清晰，智力较低、反应迟钝，偶尔能指认自己的五官及部分日常生活图片，但不能匹配颜色板，学习能力差。进一步的IQ韦氏儿童智力测评显示患儿的智商非常落后。结合病史，尹靖宇认为患儿是中度精神发育迟缓。
入院后，尹靖宇为患儿安排了ST+认知、听统训练、作业疗法（OT）等康复治疗及药物治疗。并于当年10月中旬为患儿实施颈动脉周围交感神经切除术。术后，患儿继续在我院接受药物与康复等综合治疗。
今年3月，患儿返院接受第二疗程康复时，陈女士反馈，以前鸿鸿总是呆呆的，注意力不集中，反应也很慢。不敢自己上下楼梯，必须要有大人牵着。“做了手术和康复后，明显比之前懂事了，学习能力提高了许多，不仅能自己上下楼梯，还学会了抓笔写字，说话也越来越多。”
“对于这类患儿，传统的治疗方式是通过语言训练、肢体运动训练等康复手段来改善症状。但个体差异的原因，常规的康复治疗对功能改善效果较慢，此时颈动脉外膜剥脱术为这类患儿提供了另一个选择。”尹靖宇介绍，颈动脉外膜剥脱术通过切除颈总动脉周围的部分交感神经网，并隔离一段迷走神经，来改善患者的认知障碍、语言障碍、吞咽障碍、流涎、徐动或上肢痉挛的临床表现。
2手术+康复，让脑瘫儿“走”进校园
很多人都有误区，以为脑瘫就是脑子有问题，其实脑瘫的“瘫”指的是肢体的功能障碍。“不少脑瘫患者智力并没有问题，脑瘫所导致的四肢运动功能障碍是可以被治疗和改善的。”我院脑瘫科二区郑炳铃副主任说道。
年初，郑炳铃到惠州义诊，接诊了一位7岁的男童球球。球球是6个月的早产儿，刚出生时体重仅有1.8斤。再长大些时，他因为运动功能发育明显落后，无法正常走路。尽管已经7岁，他仍不能跪爬、站立、行走，活动场所只有家里和康复机构，而同龄的小伙伴都已经进入校园。
结合临床表现和进一步的评估结果，球球被诊断为“痉挛型脑性瘫痪”。同年3月，郑炳铃团队为患儿实施了“腰骶段选择性脊神经后根切断术治疗”（简称SPR术）。术后配合综合康复治疗，球球的下肢运动功能明显改善。他终于能够独自站立、行走！
年4月，球球再次来院，他残存尖足、内翻、走路粘膝、下肢屈肌挛缩等症状，独立行走时步态异常，四肢协调性差。郑炳铃团队又为患儿实施“双侧大腿内收肌松解+双腘绳肌松解+双侧跟腱延长术+石膏固定术”。术后，郑炳铃为球球制定专业的足部矫形支具，还安排了儿童下肢机器人智能步态训练，并辅助以运动治疗、冲击波、站床、电疗蜡疗、针灸等综合康复训练。
经过一段时间的系统训练和家庭训练，球球走路时不再出现尖足步态、内翻足好转，行走姿势也比以前好。“我终于可以一起上学了！”自从球球走路变稳后，性格也开朗了许多，也如愿进入校园和其他小朋友一样学习、成长。
郑炳铃介绍，对于痉挛型脑瘫患儿，仅仅依靠康复治疗很难改善下肢广泛痉挛的症状，而脑瘫外科治疗与脑瘫康复一体化的治疗模式能给痉挛性脑瘫患者带来希望。对于这类患者，建议先通过神经性手术（SPR术）缓解痉挛，经过间期康复后再实施矫形手术矫正畸形，术后再接受进一步康复治疗。手术与康复治疗相辅相成，能为脑瘫患者带来良好的治疗效果。
对于这些患了脑瘫的孩子来说，他们的人生是不幸的。但研究和临床发现，针对性治疗能够极大改善脑瘫患儿的认知功能运动功能，帮助他们更好地回归家庭和社会，甚至实现人生梦想。
我院脑瘫科是华南地区较早践行脑瘫手术康复一体化治疗模式的医疗单位，也是目前华南地区规模较大的脑瘫治疗团队。团队拥有技术精湛的脑瘫外科治疗手术专家以及儿童神经康复治疗人员，不管是在低龄脑瘫儿童的早期康复，还是大龄脑瘫患者的手术康复一体化治疗上，均有丰富的经验。
一直以来，我院都十分重视残疾预防宣传教育，先后被确定为“广州市残疾预防及综合干预项目定点诊断中心”和“广州市残疾人精准康复服务（医疗康复类）定点康复机构”。医院通过不断完善残疾儿童的治疗体系，已为数千位残障患儿带去了希望，使他们的心智、肢体功能得到改善。
专家简介
尹靖宇
医院脑瘫科一区副主任、医学硕士、副主任医师
现任中国神经科学学会会员，广东省康复医学会康复治疗分会委员，广东省康复医学会儿童发育与康复分会委员。
毕业于北京中医药大学七年制本硕连读临床专业，师从我国著名脑瘫专家徐林教授，长期从事儿童神经康复与矫形外科的研究和临床诊疗，对脑性瘫痪等脑发育障碍类疾病、外伤后痉挛状态及各种先天性或后天性畸形的治疗有丰富的临床经验。尤其擅长儿童神经发育障碍的诊断和综合治疗、复杂病例的个性化阶梯性手术治疗，以及精准定位下的A型肉毒毒素注射疗法，共主持及参加各类矫形及脊柱手术余台，肉毒素治疗近千例。
擅长：1、脑性瘫痪、精神发育迟缓、孤独症等脑功能发育障碍的综合治疗。2、用外科治疗和肉毒素治疗痉挛及骨与软组织畸形，尤其擅长脑性瘫痪、儿麻后遗症、外伤后痉挛状态、髋关节发育不良、足部畸形、O型腿、X型腿、斜颈、脊髓拴系综合征等各种先天性或后天性畸形的治疗。
近5年主持省级科研课题2项，参与2项，发表论文十余篇。
郑炳铃
医院脑瘫科二区副主任、副主任医师
中国神经科学学会会员；广东省中医药学会医学人文专业委员会委员；广东省医行业协会中医中药管会骨科专业委员会委员；医院协会康与医学管理专业委员会委员。
毕业于广州中医药大学，主持及承担广东省医学科学技术研究金三项，发表论文近十篇。每年完成超过台脑瘫及骨科等相关手术和超例精准肉毒毒素注射治疗。
擅长领域：1、脑瘫的规范化诊治及综合康复评估。2、早期行为发育异常和认知运动发育异常的综合评估与干预治疗。3、脑瘫多组合外科手术、成人肢体畸形矫形手术以及跟行足、拇外翻、平足症、马蹄内翻足、膝内外翻、蹲伏步态、髋关节脱位、上肢垂腕旋前畸形、外固定支架等各种肢体畸形的手术矫正和二次翻修手术。4、对脑瘫、自闭症、精神发育迟缓、智力低下、言语障碍等的外科手术与康复一体化治疗。
医院简介
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医院、事业单位
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华南师范大学附属三医院
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广东省内异地就医直报定点医疗机构
全国跨省异地就医联网结算定点医疗机构
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