腓肠肌损伤是指腓肠肌的慢性积累性损伤，或因急性损伤没有得到及时有效地治疗而导致的一种病症。本病主要表现为腘窝内侧或外侧疼痛肿胀、走路跛行等。本病相当于中医“腘窝伤筋”，多见于运动或长时间站立者。腓肠肌是小腿肌的后群小腿三头肌的浅层之肌肉，起始于股骨内、外踝的后侧，止于跟骨的后面，向下的跟腱止于跟骨结节处。腓肠肌强大而有力，对人体的站立具有重要的作用。腓肠肌为小腿后侧强有力的肌肉，起始于股骨内、外踝的后侧，止于跟骨的后部，腓肠肌收缩，可使得距小腿关节背伸。其损伤多因重物挤压或下肢过度疲劳，或感受风寒刺激，或身体虚弱、气血不足以及急性扭伤，皆可造成肌肉强烈收缩。轻者，腓肠肌牵拉损伤；重者造成部分或全部断裂。其损伤可发生于腓肠肌股骨内、外踝的起始处，肌于腱联合部以及跟腱附着点，造成局部疼痛、肿胀、肌肉痉挛等症。急性损伤：有急性的外伤史，伤后数小时即可局部肿胀、疼痛，压痛明显。大多发生于肌腱联合处。一般有广泛的皮下出血，肌腱因有的条索弹性感消失，患者多以足尖着地走路，不敢用全足负重，甚至丧失走路功能。慢性劳损：多发生于腓肠肌起点附着处，或跟腱的部位，局部疼痛、肌肉萎缩，但肿胀不甚明显，收缩小腿后部肌肉均感伤处疼痛，触诊时局部有明显条索状且较僵硬的筋束。急性损伤有急性的外伤史，伤后数小时显示局部肿胀、疼痛和压痛。肌腱联合处可见有弥散性的皮下出血，部分断裂者可触及断裂处的间隙，即空虚感。慢性劳损多发生于腓肠肌起点附着处，或跟腱的部位，局部疼痛、肌肉萎缩，但肿胀不甚明显，局部肌肉僵硬痉挛。跟腱周围炎：多发生于春秋季节，尤其以体力劳动者多见，触诊时局部有捻发音。1.治疗原则活血化瘀，消肿止痛，松懈粘连。2.治疗方法（1）推拿治疗①扌衮法：患者俯卧，足背部垫一薄枕，扌衮小腿后侧部，从上至下，手法宜轻柔。②按揉法：用拇指或掌根按揉局部穴位及肌肉；拿腓肠肌及跟腱，来回数次。③分筋弹拨法：继续以上方法用拇指做分筋治疗，来回弹拨两次。④平推法：自上而下，用掌根平推小腿腓肠肌，继用擦法治疗，以透热为度。（2）局封疗法：对慢性劳损者可在痛点局部用0.25％普鲁卡因液5ml加泼尼松龙25ml，做封闭治疗。（3）制动机功能锻炼：对急性损伤者，首先宜制动，而慢性损伤者，则以功能锻炼为主。对于腓肠肌完全断裂者，应早期进行手术治疗，部分断裂者推拿手法治疗时不要做被动运动，对肌肉痉挛、慢性劳损者，应按其损伤的情况进行手法治疗，可解除腓肠肌痉挛，松懈粘连，促进气血运行。手法要轻柔缓和，以免手法刺激过大而发生不必要的疼痛加重。此外患者须注意休息，少行走，并局部保暖。
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