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知识科普脑瘫各类型特点及处置原则

  1.松弛型

  特点:全身肌张力偏低或过低,动作控制无力,易疲劳,肌肉易失用性紧观察操作重点:

  A上肢被动伸直牵拉之痉挛性反应低,排除背高张反应。

  B髋关节内收,内旋,弯曲肌群皆处于松弛状态。

  C张口呼吸,舌尖易外吐

  处置原则:

  多感官刺激,由简单至复杂之训练要求遵循发展顺序反复练习。

  2.痉挛型

  特点:全身拮抗肌单侧肌肉张力高,动作均偏向固定一侧,关节活动角度受限,正常活动控制减少。

  A上肢抗重力肌肉被动伸直牵拉之痉挛性反应强。

  B痉挛性肌肉多,上肢多呈屈肌痉挛,下肢为伸肌痉挛。

  C常处于神经反射,牵拉反射,触觉及情绪过度敏感状态。

  处置原则:

  促进低张肌肉群,减少不当抑制高张肌肉群,引发情绪之刺激,增加障碍部位活动控制肌肉张力调节机会。

  3.徐动型

  特点:全身肌肉张力高,拮抗肌肌肉张力协调控制不良,认知反应好,情绪反应高/低时,全身肌肉张力高/低表现差异大。

  观察、操作重点:

  A肌肉张力表现高低差异明显,高张时易显露颈部原始张力反射。

  B婴幼儿情绪反应敏感,颈、背伸直肌肉张力高,前颈明显肌肉张力不足特征,但仍可主动收缩控制。

  C认知反应好,远端尚未发展部位仍有较高级之动作控制。

  D婴幼儿期因动作协调控制不良,不易有痉挛性紧缩肌肉。

  E动作控制易受心里情绪影响而表现异常。

  处置原则:

  促进训练部位肌肉张力平衡以增强动作协调控制能力,尽量采取动态及功能性训练方式以增强动作控制的学习,多给予鼓励,以增强学习型心信心。

  4、共济失调型

  特点:全身肌肉张力偏低,拮抗肌肌肉张力协调控制不良,情绪反应高时动作协调控制不良情形加剧。

  观察、操作重点

  A肌肉张力偏低

  B手脚和/或躯干动作协调控制不良

  C行走时速度慢,稳定性不良,不易平衡

  D眼球有震颤现象

  处置原则

  促进训练部位肌肉张力平衡以增强动作协调控制能力,尽量采取动态及具功能性动作训练方式以增强动作控制的学习,避免关节代偿性控制所致的关节变形,多给予鼓励以增强学习信心。

 5、混合型

  观察、操作重点:具不同障碍类型之特点

  特点:通常为徐动伴随痉挛或低张松弛型,或共济失调伴随痉挛等混合。

  处置原则:

障碍部位肌肉张力平衡后,尽量采取动态具功能性动作训练方式以增强动作控制的学习,避免不必要引发情绪反应之刺激,其他参考混合类型的处置原则。









































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