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颈椎病的中医治疗

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颈椎病的病因病机主要为肝肾亏损,气血不足,复感风寒湿邪。而致经络气血瘀滞,经络不通,筋骨失养,肌肉痉挛,是本虚标实之证。颈椎病的发病以颈椎退行性改变为内在基础,外伤或感受风寒湿邪是其主要致病因素,神经根及其周围炎症反应为主要病理变化。一、治法:解痉止痛,活血化瘀,通阳祛邪,培补元气。二、处方:葛根5g,钩藤5g,鸡血藤5g,当归5g,牛膝0g,川芎0g,丹参20g,桂枝9g,全蝎5g,地龙6g,延胡索2g,炒白芍5g,片姜黄0g,木瓜2g,生黄芪5g,沉香2g(冲服),甘草6g。本方是基础方剂,如患者出现头晕头痛(椎动脉型颈椎病)加天麻9g,菊花6g;若有恶心呕吐者,加陈皮9g,姜半夏6g,生姜6g,同时也适用于交感神经型颈椎病。如属脊髓型颈椎病,应加鹿角胶6g(烊化)和杜仲等,以壮督脉之阳,强壮身体。三、方解:葛根解肌止痛专治项强,为缓解项背疼痛、肌肉痉挛之要药;钩藤和鸡血藤有舒筋活血之功效。钩藤解痉力强,配合葛根,作用增倍,鸡血藤能活血补血,三者相辅相成,具有良好的解除颈项肌肉痉挛之效果,达到止痛的目的,是该方君药。丹参活血祛瘀,消肿止痛;牛膝活血通络,舒筋利痹;川芎活血理气,祛风止痛;延胡索是理气止痛要药,以助君药达到活血化瘀、理气止通的目的,合为臣药。全蝎、地龙虫类搜剔之品,以加强活血化瘀之力,使经络通畅。重用生黄芪补气,气为血之帅,气行则血行,配合当归以达到补气养血之目的。以桑寄生、牛膝、补骨脂等药培补肝肾,达到扶正祛邪之效果;桂枝、姜黄以温经通阳,祛风散寒,当为佐药。甘草为使,调和诸药。

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