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食不能下咽,整整8年女子患罕见疾病吞咽

9月13日,记者从贵州医院(医院)获悉,该院最近成功施行了一例“贲门失弛缓症经口内镜下食管括约肌切开术”(POEM术),解决了患者长达8年的吞咽困难痛苦。

据悉,贲门失弛缓症旧称贲门痉挛,是一种比较罕见的食管神经肌肉组织病变,通俗地说就是位于食管和胃之间的肌肉(食管下括肌)一直处于紧张状态,在进食时不能开放,从而阻止了食物顺利通过食管进入胃内。   今年50岁的杨女士患病得从8年前说起,当时无明显诱因就出现了吞咽困难,医院未明确诊断;随着时间推移,病情逐渐发展为进食流质饮食及饮水也会出现吞咽困难。   “那种感觉像是如鲠在喉,吃饭成了最大问题,很难受!”杨女士回忆。   在朋友的推荐下,8月31医院就诊,医院胃镜检查以“贲门失弛缓症”收治于该院消化内科。入院后,消化内科主任王燕、副主任张维、副主任刘朋等组成的专家团队进行了病例讨论分析,在积极完善各项检查后,商讨出了最佳治疗方案,并拟定于9月3日进行经口内镜下食管括约肌切开术。   9月3日上午,内镜室团队、麻醉科团队在内镜室副主任刘朋和麻醉科主治医师肖建的带领下紧密协作,历时50分钟成功为患者实施POEM术。   术后患者生命体征平稳。术后第三天患者可进食稀饭等流质饮食,第六天患者能进食固体食物,无恶心、呕吐、吞咽困难等不适。

杨女士感激道:“医院专家为我解决了困扰我8年的吞咽困难问题,我终于可以正常吃饭了。”   知识小科普:   经口内镜下食管括约肌切开术(peroralendoscopicmyotomy)POEM术,病人无需开胸手术,手术在无痛状态下通过胃镜在患者食管壁粘膜下层内建立一个“隧道”,然后在胃镜直视下进行食管下段固有肌层内部环形肌的纵向切开,使患者食管下段高压得到即时解除,然后用金属夹子将之前建立的“隧道”封闭。该手术具有创伤小、恢复快、并发症少的优点,已成为全世界治疗贲门失弛缓症的首选方法。不过因为手术难度和风险大,属于消化内镜下高难度精细手术。

贵州日报天眼新闻记者 胡家林

编辑 韦倩

编审 吴文仙 李冰




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