肌肉痉挛是血液透析中常见并发症之一，肌肉痉挛的发作降低了患者对血液透析的耐受性，是患者无法完成充分透析的重要原因之一。引起透析过程中肌肉痉挛的高危因素主要与高龄、情绪焦虑、透析间期体质量增长过多、慢性肾脏病-矿物质和骨代谢紊乱未达到控制目标、透析时超滤率过高等有关。血液透析过程中出现的肌肉痉挛常发生于治疗结束前，低血压是最常见的预警症状。痉挛部位以双下肢肌肉最为高发，手部、上肢和腹部肌肉常见。如何预防呢?让我们来了解一下。
1.减少透析期间体重增长大量超滤是诱发肌肉痉挛的重要因素，透析期间体重增长过多在透析时为达到干体重则需要单位时间内超滤率过高，我们需要跟责任医生定期沟通、即时评估并修正干体重数值，以便于设定更为合理的超滤方案，减少肌肉痉挛的发作。
2.适当提高透析液钠浓度能有效降低肌肉痉挛的发生率；此外，采用高通量透析和血液透析滤过模式能够更有效地清除中分子毒素，降低肌肉痉挛发生率。
3.药物（左卡尼汀）肉碱缺乏是维持性血液透析患者肌肉痉挛的致病因素之一。相关研究证明透析治疗过程中补充左卡尼汀者在肌肉痉挛、低血压、乏力等并发症发生率与未补充者有显著差异。
4.当透析过程中出现与低血压伴随的肌肉痉挛发生时，除采取降低超滤率措施外静脉推注高渗盐水或高渗葡萄糖溶液是迅速缓解肌肉痉挛的有效方案，并应根据患者的基础疾病情况进一步选择合适的药物。
参考文献
尹彦琪许戎金其庄血液透析相关性肌肉痉挛的发生机制及防治措施中国血液净化
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