病理学狂犬病

一、病因及发病机制①病原体：狂犬病病毒；②传播途径：动物咬伤；③发病机制：病毒在伤口附近缓慢繁殖，4-6天即侵入神经节，在其中大量繁殖后侵入脊髓和脑。再沿传出神经侵入各组织和器官。可致呼吸肌、吞咽肌痉挛，表现为恐水、呼吸困难和吞咽困难。二、病变病变：急性弥漫性脑脊髓炎，以大脑基底节、海马回、脑干、小脑明显。镜下在神经细胞胞质内见1-数个圆形或卵圆形嗜酸性包涵体（即内基小体Negribody），具诊断价值。三、临床1.前驱期局部感觉异常（麻痒疼痛等），低热、乏力、头痛，继而恐惧不安、烦躁失眠、对声光风敏感而有咽喉紧缩感。本期持续1-4天2.兴奋期最典型症状是恐水。饮水、闻流水声甚至提及饮水都可引起咽喉肌严重痉挛，故患者渴极而不敢饮。风、声、光也可引起痉挛，患者声嘶、吐词不清、甚至全身肌肉痉挛，可有呼吸困难和发绀。交感神经功能亢进可见大汗、流涎、心率快、血压高。大多病人神志清，少数有幻听、幻视甚至精神失常。本期持续1-3天3.昏迷期表现为瘫痪和昏迷，仅持续6-18h。患者因呼吸循环功能衰竭而死亡。戳这里，阅读原文

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